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随着丙种球蛋白在临床的大量应用,我们临床医生应对起副作用有所了解。静脉滴注丙种
球蛋白的副作用主要有:
[1]过敏反应:IVIG中有少量IgA,IgA缺乏症患者输入IVIG后可产生抗IgA的IgG
抗体,当再次输入IVIG时可产生过敏反应。
[2]全身反应:可出现发热、寒战、皮疹、恶心、头疼、胸闷等。多发生在输注初期,
速度过快易发生,亦可在输注多日后发生,可能与Ⅲ型过敏反应有关。
[3]神经系统副作用:常见有头痛,与输注速度过快有关。亦有IVIG引起无菌性脑膜
炎的报道。
[4]对血液系统副作用:由于IVIG中含少量抗A或B的IgG,少数可发生溶血。
[5]对肾脏的损害:可发生短暂的无症状的血肌酐,尿素氮的升高,可能与IVIG中的
添加剂对肾小管功能有影响。
[6]病毒传播:现有研究表明,IVIG不传播HIV、CMV、HBV,但是是否传播HCV尚
不能确定。
[7]其他:如脱发、眼葡萄膜炎等。
丙种球蛋白为什么不能滥用
丙种球蛋白按其来源不同可分为两种,一种是从健康人静脉血
中提取制成的人血丙种球蛋白,另一种是从健康人胎盘血中提取
制成的人胎盘血丙种球蛋白。二者作用相同,后者价格低于前
者,且用量多于前者,但目前已停产。有些人盲目地、错误地认
为丙种球蛋白是营养药、是补针,于是不管病情轻重、有病无病
地滥用,结果会导致不良反应。
丙种球蛋白含有健康人血清所具有的各种抗体,因而有增
强机体抵抗力的作用。其免疫作用主要用于病情性传染的防治,
如对甲型肝炎、麻疹、水痘、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、腮腺
炎、不定期状疱疹等具有一定的作用,也可用于丙种球蛋白缺乏
症。另外,对体质虚弱久病不愈、免疫功能低下或使用皮质激素
等免疫抑制剂治疗者,在应用有效抗菌素的同时,加用丙种球蛋
白有助于控制感染。
除上述疾病以外,不宜随便在其他疾病中将丙种球蛋白当
作补药使用。使用丙种球蛋白应注意以下几点:
1.必须在接触甲型肝炎病人或病毒携带者15天以内注射才能
有效,本品对其他病毒性肝炎有无预防作用,目前尚无定
论。
2.婴儿不宜使用。婴儿期正是体内合成丙种球蛋白、产生抗
体的时候,应用本品可抑制自身抗体的产生。
3.“O”型血孕妇慎用,因有可能诱发胎儿发生新生儿溶血。
4.过敏体质的人慎用。因丙种球蛋白注入人体,除了抗体
外,还有同种异型抗原进入体仙,如多次反复注射可引起
过敏反应,出现荨麻疹、喉头水肿等。
5.要警惕丙种球蛋白有携带乙肝表面抗原的可能性,进入体
内可引起乙肝。国外的同种血液制品尚有传染艾滋病的危
险。
综上所述,本品一定要合理应用,要掌握指征,切不可盲
目迷信丙种球蛋白,更不能滥用,否则将有害而无益。
药品名称:丙种球蛋白
药物别名:多价免疫球蛋白,免疫血清球蛋白,GammaSeroglobulin,HumanImmuneSeru
mGlobulin,IG。
药物类别:生物制品
简介:人血丙种球蛋白(肌肉注射用)系由乙型肝炎疫苗免疫的健康人血浆,经低温乙醇法
分离提取并经病毒灭活处理的免疫处理的免疫球蛋白制品。本品含90%以上的丙种球蛋
白。液体制品含少量硫柳汞防腐剂。
性状:
冻干制剂应为白色或灰白色的疏松体,液体制剂和冻干制剂溶解后,溶液应为接近无色或
淡黄色的澄明液体,微带乳光。但不应含有异物或摇不散的沉淀。
药理作用:
本品含广谱的抗细菌和抗病毒lgG抗体,对广泛的感染性疾病提供人工被动免疫保护和减
轻症状的作用。
适应症
预防传染性肝炎
预防麻疹等病毒性疾病感染
治疗先生性丙种球蛋白缺乏症
与抗生素合并使用,可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。
不良反应:
注射免疫球蛋白制剂时,可能发生类过敏反应,如不适、荨麻疹、咳嗽、发热,严重者出
现过敏性休克等副作用,其原因可能是制剂中含有微量IgG聚合体,活化补体后引起嗜碱
性粒细胞释放组胺等生物活性物质,或是在感染时体内的抗原与制剂中的抗体形成免疫复
合物,激活补体所致。
用法用量:
本品只限于肌肉注射,不得用于静脉输注。
冻干制剂可用灭菌注射用水溶解。一切溶解,注射等操作均应按严格的消毒手续进行。
预防麻疹:为预防发病或减轻症状,可在与麻诊患者接触
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