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中西医结合内科学:循环系统疾病试题三
1、单选急性广泛前壁心肌梗死患者,胸闷憋气明显,心率140次/分,双肺
可闻及弥漫性小水泡音,应首选的措施为()。
A.给予洋地黄制剂,以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂(江南博哥),以降低心室率
C.给予血管扩张剂,以降低心脏前后负荷
D.给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
E.给予补液,以补充循环血容量
正确答案:C
2、单选根据美国纽约心脏病学会(NYHA)在1928年提出的心力衰竭的分
级,某心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般
活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛,则应该界定为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
正确答案:B
3、单选下列各项中,作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是()。
A.肌红蛋白
B.CK-MB
C.肌酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.TnI或TnT
正确答案:E
4、单选心脏性猝死的预防最关键是()。
A.减肥
B.降压
C.识别高危人群
D.降糖
E.戒烟
正确答案:C
5、单选患者女性,36岁。劳累后心悸、气促12年,近年来常有心绞痛,偶
有晕厥。检查:心脏叩诊向左下扩大,胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高
调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音,血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是
()
A.先天性心脏病,主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
B.冠心病合并乳头肌功能不全
C.梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄
正确答案:E
6、单选风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()。
A.室上性心动过速
B.心房颤动
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心房扑动
正确答案:B
7、单选治疗急性左心衰竭患者应选择的体位是()。
A.卧位
B.半卧位
C.坐位,双下肢下垂
D.平躺
E.右侧位
正确答案:C
8、单选患者,男,64岁。患急性心肌梗死,心胸剧痛,持续难解,心悸气
短,神疲乏力,自汗盗汗,手足心热,口渴心烦,面色苍白,舌质紫暗,脉细
数无力。其治法是()
A.益气温阳,宣痹散寒
B.益气养阴,祛痰开窍
C.益气温阳,活血通络
D.益气养阴,祛瘀通络
E.益气温阳,祛痰活血
正确答案:D
参考解析:从心胸剧痛,持续难解,舌质紫暗可判断瘀血内停;从心悸气短,
神疲乏力,自汗盗汗,手足心热,脉细数无力判断既有气虚,又有阴虚,故治
疗当益气养阴,祛瘀通络。益气温阳,宣痹散寒法适于阳虚寒凝所致的胸痹。
益气温阳,活血通络法适于气虚血瘀所致的胸痹。益气温阳,祛痰活血法适于
阳气亏虚,痰瘀阻滞所致的胸痹。
9、单选治疗风湿性心脏瓣膜病之心肾阳虚证的治法是()。
A.益气活血
B.温补心阳
C.温阳利水
D.健脾益肺
E.滋阴安神
正确答案:C
参考解析:心肾阳虚证除见心阳虚证外,兼有肾阳虚证:腰膝冷痛、肢体浮
肿。故治疗当温阳利水。心阳不足证当温补心阳。
10、单选引起右心室后负荷增加的是()。
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.心包炎
E.二尖瓣狭窄
正确答案:E
11、单选患者胸中痛甚,胸闷气促,烦躁易怒,心悸不宁,脘腹胀满,唇甲
青暗,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦涩或结代。治宜()
A.活血化瘀,通络止痛
B.散寒宣痹,芳香温通
C.豁痰活血,理气止痛
D.益气活血,祛瘀止痛
E.益气滋阴,通脉止痛
正确答案:A
12、单选治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证,应首选的药物是()。
A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药
B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞剂
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙通道阻滞药
D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药
E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻断药
正确答案:B
13、单选男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半
年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次
/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是()
A.继续用地高辛控制心室率
B.停用洋地黄
C.地高辛加用心得安治疗
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