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微创介入治疗给肿瘤患者一个“不开刀”的选择

说到肿瘤治疗，大家首先想到的是手术、化疗、放疗。

其实，微创介入治疗也是一种很重要的治疗手段，为无数肿

瘤患者创造了生存机会。

介入治疗是在DSA血管造影机、CT、超声和磁共振等

影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器

材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体

病变部位，进行微创介入治疗的一个新兴学科，已成为继外

科学和内科学之后的第三大治疗手段。拥有创伤小、高效杀

灭癌细胞、副作用小的特点。

肿瘤微创介入治疗主要分为两大类，即血管性介入治疗

和非血管性介入治疗或诊断。传统的全身化疗存在缺点，经

常达不到足够的杀伤力，副作用大甚至伤害正常器官和组

织。而肿瘤微创介入治疗不仅创伤小，集中用药能更有效的

杀灭癌细胞，同时可以避免影响正常细胞和组织，不造成“二

次伤害”。

介入治疗在肿瘤治疗领域中越来越显现出不可或缺的

重要。对于中晚期患者、老年体弱患者、无法接受手术以及

无法耐受放化疗的患者而言，介入治疗犹如逆境中的一束

光，为患者带来了希望。介入治疗因适用于多种实体肿瘤，

又具有微创优势，对肝脏、肾脏、肺脏等重要脏器影响小，

同时还具有可重复治疗、副反应轻微等特点，在肿瘤治疗中

得以广泛应用。对于不能耐受手术的早期肝癌、肾癌、前列

腺癌等，介入治疗可以达到与外科手术相似的根治性治疗效

果。对于中晚期肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、宫颈癌、骨转

移瘤、软组织肿瘤等，介入治疗可以控制肿瘤，延长生存时

间与提高生活质量。

介入治疗手段

01局部灌注

化疗药物可以通过导管在几秒钟后就进入肿瘤，这样的

优势在于：

1、肿瘤接受的化疗药物浓度较高，加强了杀灭肿瘤细

胞或抑制其生长的作用；

2、机体其它正常部位接受到的化疗药物非常少，全身

的毒副作用低；

3、局部灌注的用药量较全身化疗少，一般仅为静脉全

身给药量的1/2-1/5。结合以上三个方面，局部灌注能有效地

杀灭肿瘤又可以减轻药物的毒副反应，提高治疗效果和患者

的生活质量。

02动脉栓塞

可以通过导管，将栓塞剂直接注入到供血动脉，将其阻

断，从而达到“饿死”肿瘤的目的；也可以将高浓度药物直接

灌注于肿瘤供血动脉局部，将肿瘤“毒死”。这样一来，对全

身的毒副作用就小了很多。

03载药微球栓塞

是指将化疗药物载于栓塞剂，在DSA引导下同时实现

载药与栓塞剂的动脉递送，到达病灶后通过离子交换机制缓

慢释放药物。其优点是能永久栓塞肿瘤血管而且不断地释放

化疗药物，达到长期对肿瘤细胞进行栓塞和毒杀作用，是一

种全新的肝脏恶性肿瘤介入材料。一方面它可以阻断肿瘤的

供血动脉——“饿死”癌细胞，另一方面它可以持续释放化疗

药物——“毒死”癌细胞，实现对癌细胞的双重绝杀，为肝癌

患者提供了全新的治疗方案。

04肿瘤消融

是近年来快速发展的一种肿瘤微创治疗方式，利用影像

设备的精确引导，如超声、CT、MRI、DSA等。通过一根或

多根细的穿刺针刺入肿瘤内，在肿瘤内注射化学物质或者进

行加热，或冷冻杀死肿瘤细胞。

05缓释化疗药

是指通过一定的技术将化疗药与聚合物结合后，在体内

可按一定的模式缓慢释放，从而提高局部药物浓度，减少全

身不良反应。

06放射性粒子

是一种将放射源植入肿瘤内部，从而摧毁肿瘤的治疗手

段，粒子植入治疗技术涉及放射源，其核心是放射粒子。临

床运用的是一种被称为125I的物质，每个125I粒子就像一

个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常

组织的损伤。

肿瘤微创介入治疗有哪些优点

01创伤小、精准度高

往往仅通过经皮穿刺或血管穿刺，插管即可完成，精准

到靶病灶，无创伤或创伤很小、出血量少，并且基本不留疤

痕。

02快速缩小肿瘤

微创介入见效快，一旦介入治疗成功，疗效是显而易见

的，如短时间内可达到快速缩小肿瘤、或出血立刻停止、狭

窄的宫腔立刻开通、伴随症状随即消失。

03疼痛轻、恢复快

采取局部麻醉，患者在清醒的状态下即可完成。大大减

少对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，缩短术后恢复时间。

一般情况下术后2小时可饮水，4小时可进食，6-8小时可下

床，术后1-3天出院，一周后基本恢复正常工作