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预防医学之
生产环境与健康
职业卫生
与职业医学
★
主要任务:识别、评价、预测、
控制和研究不良劳动条件中的职业性
有害因素,防止其对劳动者健康造成
损害,创造安全、卫生、满意和高效
的作业环境,以保护劳动者健康,提
高其作业能力。
职业卫生:主要以人群和作业
环境为对象,旨在创造安全、卫生
和高效的作业环境,提高职业生命
质量保护劳动者的健康,促进国民
经济可持续发展。
职业医学:以个体为主要对
象,旨在对受到职业危害因素损
害或存在潜在健康危险的个体进
行早期检测、诊断、治疗和康复
处理。
中国职业人群健康面临两大问题:
1.传统职业病在目前至当今相当长时期内
仍然是影响职业人群健康的重点疾病。
2.随着工业转型、劳动用工制度的变化,
高新科技产业的发展和技术的引进,在劳
动生产过程和生产环境中出现了新的职业
性有害因素和职业性损害。
鼠标手
第一节
职业性有害因素
与职业性损害
职业性有害因素★
(occupationalhazards)
指在生产工艺过程、劳动过
程和生产环境中产生和(或)存
在的对职业人群的健康、安全和
作业能力可能造成不良影响的一
切要素或条件的总称。
职业性有害因素★
化学因素:毒物、粉尘
生产过程物理因素:不良气象条件;
噪声、振动;
电离辐射和非电离辐射
生物因素:细菌、病毒、霉菌
劳动过程劳动组织、劳动强度、工具、体位
生产环境厂房建筑布局
自然环境中的有害因素
毒物存在形式★
气体:常温、常压下呈气态存在的物质。
蒸气:即固体的升华、液体的蒸发或挥发。
雾:悬浮于空气中的液体微粒,酸雾。
烟:悬浮于空气中的固体微粒,直径小于
0.1μm。
粉尘:能较长时间悬浮于空气中的固体微粒,
直径大多数为0.1μm-10μm。
毒物吸收方式★
主要为呼吸道:
影响因素:毒物在空气中的浓度或分压、
毒物的分子量及其血/气分配系数
(blood/airpartitioncoefficient)
其次为皮肤:
芳香族氨基和硝基化合物、有机磷酸酯类化合
物、氨基甲脂类化合物、四乙基铅
消化道较少:常见于意外事故。
职业性损害★
包括:
职业病Occupationaldisease
工作有关疾病Workrelateddiseases
职业性外伤Occupationalinjury
职业性损害★
(occupationaldisease)
职业病:职业性有害因素作用于人体
的强度与时间超过一定限度时,人体不能
代偿其所造成的功能性或器质性病理改变,
出现相应的临床征象,并影响劳动能力,
这类疾病通称为职业病。
职业病
法定职业病(prescriptpccupational
disease)又称为需补偿的疾病
(compensabledisease)
我国法定职业病:1957年:14种
1987年:9类102种。
2002年:10类115种。
2013年:10类131种
职业病★
1.1尘肺:13种1.2.其他呼吸系统疾病:5种
2.皮肤病:9种3.眼病:3种
4.耳鼻喉口腔:4种5.职业中毒:60种
6.物理因素引起的职业病:7种
7.职业性传染病:5种8.放射性疾病:11种
9.肿瘤:11种10.其他:3种(金属烟热、
滑囊炎(井下工人)、股静脉血栓综合征、股
动脉闭塞症或淋巴管闭塞症(限于刮研作业人
员)
职业病特点★
&病因明确
&病因大多数可定量检测
&有一定数量的人发病
&如能早期发现并及时处理,预后较好;
&目前尚无特效治疗办法
下列哪些可以判定为职业病
病因
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