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西医综合分类模拟题395
A型题
1.?下列哪项不是肺淤血的病理变化
A.肺泡壁毛细血管扩张
B.肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出
C.肺泡内有血浆液体
D.肺泡内见心力衰竭细胞
正确答案:B
?
2(江南博哥).?真核生物的mRNA
A.帽子结构是一系列的腺苷酸
B.在胞质内合成和发挥其功能
C.有帽子结构和多聚A的尾巴
D.mRNA因能携带遗传信息,所以可以长期存在
正确答案:C
?
3.?起源于Kulchitsky细胞的肺癌是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.巨细胞癌
正确答案:C
[解析]起源于Kulchitshy细胞的肺癌是小细胞癌。
?
4.?男,65岁,患急性胰腺炎入院,2天后出现多器官功能障碍综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是
A.细胞因子、炎性介质
B.组织缺血-再灌注过程
C.生长因子
D.全身炎性反应
正确答案:C
[解析]急性胰腺炎极容易并发低血容量性休克,刺激机体发生剧烈的防御性反应,一方面可起稳定自身的作用,另一方面又可起损害自身的作用,后者是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物,对细胞组织起各种损害作用,可导致器官功能障碍,启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化,即组织缺血-再灌注过程和全身性炎症反应。
?
5.?关于消化性溃疡大出血的叙述,下列哪项不正确
A.胃溃疡出血多见于胃小弯
B.十二指肠溃疡出血多位于球部后壁
C.绝大多数可保守治疗止血
D.60岁以上的老年患者心、肺功能差,多采用保守治疗
正确答案:D
[解析]①60岁以上溃疡出血的老年患者,大多合并动脉粥样硬化,出血很难自止,对再出血耐受性差,应及早手术(D错误)。②胃溃疡出血多位于胃小弯,出血源自胃左、右动脉及其分支。十二指肠渍疡出血多位于球部后壁,出血多源自胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支。③大多数消化性溃疡大出血,可经非手术治疗止血,只有10%左右的病人需急症手术止血。
?
6.?小肠闭袢性梗阻特点是
A.腹部绞痛明显
B.腹部隆起不对称
C.呕吐明显
D.肠鸣音高亢
正确答案:B
[解析]一段肠管两头完全阻塞的肠梗阻称闭袢性肠梗阻。由于支配闭袢肠管的血管受压,闭袢肠段容易发生缺血、绞窄坏死。腹部隆起不对称是闭袢性肠梗阻的特点。常见的闭袢性肠梗阻为:横结肠癌导致的肠梗阻、乙状结肠和小肠扭转所致的肠梗阻。
?
7.?下列关于血小板生成素(TPO)的叙述,哪项不正确
A.TPO主要由肝实质细胞产生
B.TPO是血小板生成的重要调节因子
C.TPO的生成速率受血小板数目影响
D.外周血小板计数降低时,血浆TPO的清除减少
正确答案:C
[解析]血小板生成素(TPO)是体内血小板生成最重要的生理性调节因子,其生成的主要器官是肝,肾也可少量产生。TPO的生理作用是刺激造血干细胞向巨核系祖细胞分化,并特异地促进巨核细胞增殖、分化,以及巨核细胞的成熟与释放血小板。与EPO不同,TPO的生成速率不受血小板数目的影响,无论血液中血小板数目是否正常,肝脏都以恒定的速率生成并释放TPO。血小板膜上有TPO受体,可与TPO结合而将TPO从循环中清除,当外周血中血小板计数降低时,血浆中TPO清除减少,使血浆TPO浓度增高,进而促进骨髓血小板的生成。
?
8.?日本血吸虫卵主要导致
A.皮炎
B.嗜酸性脓肿和假结核结节
C.小叶性肺炎
D.肠系膜静脉及门静脉炎
正确答案:B
?
9.?确诊支原体肺炎的最重要依据是
A.血清中肺炎支原体抗体IgM的测定
B.起病急,多有发热、头痛、咽痛及剧烈干性呛咳
C.X线检查,肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影
D.病变呈间质性肺炎
正确答案:A
?
10.?葡萄球菌感染的炎症病灶内主要的炎症细胞是
A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜中性粒细胞
正确答案:D
[解析]葡萄球菌和链球菌感染以中性粒细胞浸润为主。
?
11.?开放性气胸,需迅速封闭伤口,其最主要目的是
A.防止肺萎陷
B.变伤侧胸腔正压为负压
C.可使萎缩的肺有部分膨胀
D.制止纵隔摆动
正确答案:D
[解析]开放性气胸因两侧胸腔压力不等,患侧胸内压显著高于健侧,吸气时健侧胸膜腔负压升高,与患侧胸腔的压力差增大,致使纵隔向使健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限,而呼气时,两侧胸腔的压力差减小,纵隔又向患侧移位使纵隔左右摆动,影响静脉回心血流,引起呼吸、循环严重障碍。只有迅速将伤口封闭,将开放性气胸变为闭合性气胸,才能有效调整胸腔两侧的压力,制止纵隔摆动,从而防止呼吸循环障碍的出现。
?
12.?原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg,三周后尿蛋白仍为(++++),对该患者的最佳处理是
A.改
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