院前急救流程 .pdfVIP

院前急救流程--第1页

院前急救流程

〔一〕现场急救

时间就是生命，一定要改变所谓现场急救是迅速把病人送到医

院去进展治疗的陈旧观念。实践证明，一些原有希望救活的病人失去

抢救时机，其关键是无视现场急救的重要性，采用先“送〞后“救〞，

而不是坚持先“救〞后“送〞的重要原那么。例如外伤大出血病人必

须先进展止血处理后再运送，可减少失血性休克发生的可能性及其休

克程度；又如对骨折病人必须先进展初步固定并正确地搬运和护送，

才能减轻病人痛苦，并预防骨折加重和其他并发症的发生；又如对心

跳呼吸骤停的病人必须进展心肺复苏才能使病人有得救的希望。因

此，对院前急救的新概念应扩展到对急诊病人〔尤其是危重病人〕，

要求能在其发病和呼救时，及时将医疗措施送到他的身边，立即开场

有效处理，然后平安护送到就近适宜的医院作进一步诊断和处理。院

前现场急救包括在家庭、工厂、农村、街道以及交通事故现场等所有

出事地点对病人的初步救护，这是我国当前医疗救护中最为薄弱的环

节，其关键问题是要大力进展急救知识普及训练以及提高广阔群众初

步急救技能，提高自救互救的能力和效果；对医务人员也同样有普及

急救知识的问题，专业分科越来越细，过于专门化带来的问题是对急

诊伤病人缺乏有效的急救技能，一位心内科医师可能对外伤止血、骨

折固定的急救技能缺乏足够的掌握，外科医师可能不懂得常见内科急

诊的初步急救，因此要求医务人员都能掌握全面的急救知识，才能满

足各类急救病人的需要。尤其是急救五项技术：进展有效的通气、止

院前急救流程--第1页

院前急救流程--第2页

血、包扎、固定和搬运。这些现场急救技术的特点是：根本上徒手进

展，很少依赖器械设备；操作简单易行，容易掌握；效果强调确实可

靠，要求程序和操作方法的准确性；不但医务人员，而且一般群众都

能掌握；对医务人员来说，现场急救的要求提高，即通常强调的ABCD

复苏程序：抢救A〔airway〕是保持呼吸道通畅，必要时要果断采用

气管插管或气管切开方法；抢救B〔breathing〕是采用口对口人工

呼吸；抢救C〔cardiacmassage〕是扣击胸部和胸外心脏挤压法，

必要时行开胸心脏按摩；抢救D〔drug〕是心内或静脉内注射药物。

〔二〕搬运

经过初步现场处理后，必须把伤病人及时转送到适宜的医院进

展进一步急救处理。在这个转送过程中，搬运做得及时正确不但可减

少伤病人的痛苦，还可有利于防止造成新的损伤而招致残疾或死亡。

搬运方法有多种，可因地、因时、因人而宜选择适宜的，最常用的方

法有担架搬运法、徒手搬运法等。对颈、腰椎骨折病人必须三人以上

同时搬运，托住头颈、胸腰、臀部脚腿，切忌一人搬腿的双人搬运。

〔三〕监护运送

现代急救医学的新概念，已摒弃过去把运送急诊病人看成是交

通部门或医务人员只是协调运输部门进展，导致在运送过程中得不到

有效医疗救护的保证的陈旧概念，而是认为医疗急救运送是院外〔院

前〕急救的重要组成局部，是连结急救医疗体系的一个重要的“链〞，

要把单纯的病人运载工具改造成为抢救危重病人的“流动医院〞、“活

院前急救流程--第2页

院前急救流程--第3页

动急救站〞，成为医务人员院前抢救的场所，即“浓缩急诊室〞，甚

至

开展到“集装箱急救车〞〔实际上是一种微型医院〕。

四、院前急