下肢静脉血栓3.ppt

深静脉血栓形成整理课件1

下肢深静脉血栓形成与矛盾性栓塞整理课件2

下肢静脉的解剖 下肢静脉分成深浅两组。位于肌肉中间与动脉伴行，在小腿称胫静脉，进腘窝称腘静脉，到大腿称股静脉，是后续于髂外静脉。浅组静脉于皮下，主要为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网的内侧，在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉整理课件

下肢静脉的解剖·大隐静脉与深静脉之间有许多交通静脉相当多且复杂，临床上也更重要。在大、小隐静脉内，大、小隐静脉与股、胭静脉会合处，每一分支及交通支内均有二瓣型瓣膜存在。在大、小隐静脉和深静脉系统中，瓣膜向上开放，在深浅静脉的交通静脉中，瓣膜向深静脉开放整理课件4

下肢静脉的解剖整理课件5

下肢静脉的解剖和生理·下肢深静脉瓣膜的数目和位置，因人和不同静脉而异。在静脉分出中等大小分支的远侧，几乎恒定地都有瓣膜。此外，在下肢静脉系统，有一对最恒定的瓣膜，是位于大隐静脉进入静脉的远侧股静脉内整理课件

下肢静脉的解剖·静脉瓣膜绝大多数呈双瓣型，由静脉内膜皱褶而成。每一瓣膜包括瓣叶、游离缘、附着缘和交会点。瓣叶绝薄如薄纱，附着缘半圆，凸面朝向远侧，游离缘与附着缘相遇于交会点，从而形成半月形瓣膜，双瓣型的每一瓣膜占静脉圆周的一半，两瓣膜的交会点在汇合处相遇，这是瓣膜的最高点。当血液向心回流时，两瓣膜平整地贴伏于静脉管壁的内膜，保证静脉管腔处于通畅状态。站立时，两瓣膜张开，游离缘相遇于管腔中线，形成水式密团状态，阻止血液倒流。每一瓣叶借附着缘与静脉管壁之间形成窦状隙，成袋状课件称瓣膜袋。

下肢静脉的解剖●捏鼻用力吹气时，横隔下降，腹压升高，静脉血向远侧倒流，受到瓣膜的阻挡，局部静脉管壁向外膨出。当静脉各段瓣膜所在处均向外膨出时，因而构成竹节状外形，瓣膜虽薄，但阻挡强而有力，这可从试验中获得证实；显露的静脉远侧上无损伤钳，向近侧挤空血液后，血液受阻于瓣膜而不能充盈萎段，即使徒手加压近挤，也不能使血液越过瓣膜而流向远侧整理课件8

下肢静脉的解剖

下肢静脉曲张的病因和病理·先天性静脉壁或瓣膜的软弱·长时间的站立·腹内压增高、下肢静脉血流受压整理课件10

下肢静脉曲张的病因和病理·静脉曲张的病理变化主要发生在静脉壁中层。由于血液停滞，静脉压力增加，在早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弹力纤维萎缩、消失，均为结缔组织所代替，部分静脉壁因扩张而变薄，有的地方又因结缔组织增生而变厚，形成不均匀的结节状整理课件11

下肢静脉曲张的病因和病理·瓣膜萎缩硬化，功能丧失。静脉曲张后，下肢血液回流变慢和倒流，造成下肢郁血，血液含氧量降低，毛细血管壁通透性增加，液体、蛋白质、红细胞和代谢产物的渗出，引起纤维增生和色素沉着。局部组织因缺氧而发生营养不良，抵抗力降低，易并发皮炎、淋巴管炎和溃疡等整理课件12

曲张静脉的血栓性静脉炎·下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒迂曲状态，分为先天性和后天性两大类，后天性下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。目前在普通人群中，约有25%的女性和18%的男性患有此病。据美调查，美国约有2/3的女性患有此病。整理课件13

下肢静脉曲张的病因和病理·下肢静脉曲张是指下肢浅静脉系统处于伸长、扩张、蜿蜒迂曲状态，分为先天性和后天性两大类，后天性下肢静脉曲张多发生于持久从事站立工作或体力劳动的人。目前在普通人群中，约有25%的女性和18%的男性患有此病。据美调查，美国约有2/3的女性患有此病。整理课件14

下肢静脉曲张的病因和病理·下肢静脉曲张轻者表现为下肢酸胀，加重后表现为腿上一团团难看的“青筋”,肢体乏力、沉重、肿胀，重者下肢红肿疼痛，甚至皮肤溃疡经久不愈，既影响美观又影响健康。下肢静脉曲张者普