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HIV从发现到“治愈”ByEthan

从发现到治愈:与HIV抗争31年发现第一例AIDS提出病毒载量检AART成为HIV治疗标DA批准AZT治疗HIV发现ARV药物的新陈代谢并发症基因组和基因表型耐药检测开始应用2000首次引入每天一次固定剂量复合剂FDC200520102015发现HIV-1开始研制疫苗第一台HIV快速检测设备投入使用VAX疫苗宣告失败首次通过骨髓移植治疗HIV包皮环切预防HIV异性感染“柏林病人”被“治愈”实验证明暴露前预防有效(PrEP)早检测、早治疗“密西西比婴儿”被“治愈”

目前被FDA批准用于治疗HIV的药物目前,七大类药物中26种活性药物成分(API)可靶向作用于HIV生命周期的各个阶段,已被FDA批准作为艾滋病的抗逆转录病毒疗法(ART)。核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)(7只)非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)(5)蛋白酶抑制剂(PIs)(8只)融合抑制剂(1只)进入抑制剂(1只)整合酶抑制剂(3只)药代动力学促进剂(1只)FDA批准用于治疗HIV的药物名册2014-12-31

目前已发现或临床实验中的HIV治疗药物

“治愈”HIV对大多数感染性疾病而言,“治愈”意味着彻底根除体内的病原体,然而,对HIV来说,治愈可分为“根治(eradication)”和“功能性治愈(functionalcure)”。根治意味着通过治疗清除了体内包括病毒储存库在内的全部病毒,当cART中断后HIV感染也不会复发。功能性治愈是一种治疗后病情持续缓解的状态,即通过有限的治疗长期地、最大限度地抑制HIV复制,虽不能完全清除病毒储存库,但是可将其有效的减少到可控的程度,同时重建机体的免疫功能,使其足以控制残留的潜伏的病毒储存库,表现为患者即使中断cART后虽仍可检测到HIVDNA,但不出现血浆HIVRNA的反弹,且机体的免疫功能长期维持正常。所以就目前的情况而言,实现功能性治愈是近期内可及的目标,这不仅可限制病毒的复发,也可降低HIV传播的几率。

“功能性治愈”的策略“赶尽杀绝”(kickandkill)策略早期治疗策略骨髓移植和基因敲除策略免疫治疗策略

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