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(完整版)常见急症的急救与护理--第1页
急诊科常见疾病急救与护理
创伤的急救与护理
一、急救原则:迅速、准确、有效包括现场急救、转送中救护、急诊室救护
二、现场救护:先抢救生命,后保护功能,先重后轻,先急后缓
(1)脱离危险环境
(2)解除呼吸道梗阻:松开衣领,侧卧位偏向一侧,清除异物。
(3)处理活动性出血:加压包扎、伤部抬高。
(4)处理创伤性气胸:张力性气胸,排气减压,开放性气胸,无菌敷料封口。
(5)保护好断层肢体:无菌包包好,外套塑料袋,周围置冰块
(6)伤口处理:外漏部分严谨回钠。
(7)抗休克:止血、输液、扩容
(8)现场观察
三、转送途中的救护:力求快速,保证途中抢救
1、伤员体位:依据伤情选择,一般仰卧位,颅脑外伤侧卧或头部偏向一侧,胸部伤半卧位,
休克取中凹位。
2、搬运方法:脊柱骨折平卧位,担架运送,3—4人一起搬运。
3、途中注意:头在后,下肢在前,严密观察病情变化。
四、急诊室救护
1、抗休克:迅速建立静脉通路,补充血容量,加压输液。
2、控制出血:加压包扎伤口,抬高肢体。
3、胸部伤口的处理:开放性气胸迅速封闭伤口,张力性气胸快速穿刺引流。
4、颅脑损伤:防止脑水肿,使用高渗液。
5、腹部内伤处置:尽快输血、抗休克、手术。
昏迷的急救与护理
一意识障碍程度分为:
1、嗜睡:处睡眠状,可唤醒,又很快入睡。
2、昏睡:较深睡眠状,不易唤醒,答非所问,各反射存在。
3、昏迷:意识丧失,外界刺激不能感知。
二、急诊处理:
1、病因治疗
2、对症支持治疗:保持呼吸道通畅,保证充足供氧,必要时予以心肺复苏,建立静脉通路,
输注抢救药物,脱水降颅压,纠正水、电解质及酸碱度失衡。
3、护脑治疗
三、救治原则
1、维持呼吸道通畅,保证充足氧供。
2、维持循环功能,抗休克。
3、补充葡萄糖,减轻脑水肿,纠正低血糖。
4、维持水、电解质酸碱平衡。
5、对症处理,预防感染,控制高热和抽搐。
6、积极寻找和治疗病因。
四、护理重点
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(完整版)常见急症的急救与护理--第1页
(完整版)常见急症的急救与护理--第2页
1、密切观察病情,定时监测生命体征变化,瞳孔大小、对光反射,准确记录24小时出入量,
观察呕吐物及大小便的性质,外伤情况和出血征象。
2、呼吸道护理:昏迷者平卧头偏向一侧,及时吸出口鼻分泌物,吸氧,必要时机械通气。
3、基础护理:
(1)预防感染,2-3小时翻身拍背一次,及时吸痰,口腔护理3-4次/日,做好会阴护理,
防止泌尿系感染。
(2)预防褥疮
(3)控制抽搐,可镇静止痛。
(4)营养支持。
休克的急救与护理
一、概念:是机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过
程,是由多种病因引起的一种综合征。
二、病因:1、血容量不足2、创伤3、感染4、过敏5、心源性因素6、内分泌因素7、
神经源性因素
三、分期:休克早期、休克期、休克晚期。
四、观察要点:精神状态、皮肤黏膜、脉搏、血压、尿量、呼吸、体温。
五、分期表现
1、休克早期:口渴、面色苍白、皮肤厥冷、神志清醒、烦躁不安、血压下降、脉压减小、
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