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会厌囊肿临床路径

一、会厌囊肿临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为会厌囊肿行支撑喉镜下手术。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中

华医学会编著，人民军医出版社）

1.病史：咽部异物感，或吞咽不适等

2.体征：囊肿多位于会厌舌面，呈半球形，表面光滑，

灰白色、微黄或淡红，间有细小血管纵横其上。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合会厌囊肿疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进

入路径。

（四）标准住院日。

1天。

（五）住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目（门诊完成）

（1）血常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；

（4）胸片、心电图；

（5）喉镜检查。

2.根据患者病情进行的检查项目

发音功能检测

（六）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中

华医学会编著，人民军医出版社）

手术：支撑喉镜下会厌囊肿切除手术，或显微（激光）

手术等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医

发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物。

（八）手术日。

1.麻醉方式：全身麻醉。

2.手术方式：见治疗方案的选择。

3.标本送病理检查。

（九）术后恢复。

1.根据病人情况确定复查的检查项目。

2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫

医发〔2004〕285号）合理选用抗菌药物；可行雾化吸入；

酌情给予糖皮质激素。

（十）出院标准。

1.一般情况良好，咽喉部无明显感染征象。

2.没有需要住院处理的并发症。

（十一）变异及原因分析。

1.伴有影响手术的合并症，需进行相关诊断和治疗等，

导致住院时间延长，治疗费用增加。

2.出现手术并发症，需进一步诊断和治疗，导致住院时

间延长，治疗费用增加。

二、临床路径执行表单

适用对象：第一诊断为会厌囊肿行支撑喉镜下手术

患者姓名性别年龄门诊号住院号

住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天

住院第2天住院第2-3天

时间住院第1天

（术前日）（手术日）

□询问病史及体格检查□上级医师查房□手术

□完成病历书写□完成术前准备与术前评估□术者完成手术记录

主

□上级医师查房与术前评估□根据检查结果等，进行术前讨□住院医师完成术后病程

要

□初步确定手术方式和日期论，确定手术方案□上级医师查房

诊

□完成必要的相关科室会诊□向患者及家属交代病情

疗

□签署手术知情同意书、自费用及术后注意事项

工

品协议书等

作

□向患者及家属交待