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重症医学科分级护理标准--第1页
重症医学科分级护理标准
特级护理一级护理
分级依据分级依据、病情趋向稳定的重症患者;
1
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;、生活完全不能自理且病情不稳定的
23
2、重症监护患者;患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3、各种复杂或者大手术后的患者;
护理服务标准、每小时巡视患者、观察病情变化;
1
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
、根据患者的病情,测量生命体征;、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施、观察
23
5、使用呼吸机辅助呼吸,并旦需要严密监护病情的患者;
药物疗效及毒性反应;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全护理措施(防坠床、跌
7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的。
倒、压疮、烫伤),预防意外事件发生;
护理服务标准、严密观察患者病情变化,监测生命体征;
1
(1)基础护理:
、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察药物疗效及毒性反应;、根据医嘱,
23
准确测量记录24小时出入液量;①保持患者卫生、清洁、舒适:每日洗脸、口腔护理、会阴护理、擦浴各次;每
2
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,实施安全护理措施(防坠床、跌日梳头、检查并修剪指(趾)甲、剃胡须,检查床单元及病人服的整洁清况,必要
倒、压疮、烫伤),预防意外事件发生。时给予更换,进行二便失禁
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