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破伤风规范处置与预防理论知识考核

一、选择题

1.破伤风的致病菌是（）[单选题]*

A.破伤风杆菌√

B.金黄色葡萄球菌

C.乙型溶血链球菌

D.大肠埃希菌

E.白念珠菌

2.破伤风病人出现强直性痉挛，一般最先累及的肌群是（）[单选题]*

A.面肌

B.咀嚼肌√

C.颈肌

D.背腹肌

E.四肢肌

3.女性，39岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风，该病人护理

过程中应尤其注意预防（）[单选题]*

A.休克

B.窒息√

C.肺部感染

D.心脏损害

E.脱水、酸中毒

4.预防破伤风最可靠的方法是（）[单选题]*

A.尽早应用抗生素

B.彻底清创伤口

C.注射破伤风类毒素√

D.注射破伤风抗毒素

E.注射免疫球蛋白

5.病人，女性，25岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风关键的措施是（）[单选

题]*

A.尽早应用抗生素

B.彻底清创伤口

C.注射破伤风类毒素

D.注射破伤风抗毒素√

E.注射免疫球蛋白

6.患者男性，8岁，左足跟被铁钉扎伤4小时，患者4年前曾注射过百白破疫苗，为预防破伤风，此

次应（）[单选题]*

A.注射破伤风类毒素0.5ml

B.注射破伤风类毒素1ml

C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素√

E.注射青霉素

7.注射破伤风抗毒素的目的是（）[单选题]*

A.控制痉挛

B.抑制破伤风杆菌生长

C.中和血液中的游离毒素√

D.中和与神经结合的毒素

E.杀死破伤风杆菌

8.病人，男性，36岁。在建筑工地施工时足底不慎被锈钉刺伤，7天后出现全身肌肉强直性收缩，阵

发性痉挛，入院后诊断为破伤风。其中重要的治疗环节是（）[单选题]*

A.中和游离毒素

B.使用青霉素

C.控制并解除痉挛√

D.隔离

E.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口

9.预防破伤风的有效措施不包括（）[单选题]*

A.合理使用抗生素

B.注射破伤风类毒素

C.伤后彻底清创

D.注射TAT前先做皮内过敏试验√

E.伤后注射TAT

10.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为（）[单选题]*

A.12小时√

B.24小时

C.36小时

D.72小时

E.48小时

11.病人，男性，45岁。在田野作业时足底被锈钉刺伤后出现全身强直性收缩，阵发性痉挛。该病人

最主要的护理问题是（）[单选题]*

A.体液不足

B.有受伤的危险

C.有窒息的危险√

D.有体液不足的危险

E.尿潴留

12.患者，男性，38岁。因脚部被绣钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身

肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是（）[单选题]*

A.青霉素√

B.甲硝唑

C.红霉素

D.四环素

E.磺胺类药

二、案例分析题

1.案例分析:患者2013年6月出生，2021年手指被铁锈钉扎伤。既往按国家免疫规划程序全程接种

了4剂百白破疫苗和1剂白破疫苗。患者受伤后预防破伤风应（）[单选题]*

A.无需注射破伤风疫苗、破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白√

B.仅需加强接种一针破伤风疫苗

C.除加强接种一针破伤风疫苗外，还需注射破伤风抗毒素

D.除加强接种一针破伤风疫苗外，还需注射破伤风人免疫球蛋白

2.案例分析:患者1963年8月出生，车祸:脚踝、膝盖擦伤。既往无破伤风疫苗接种史。预防破伤风应

（）[单选题]*

A.仅需加强接种一剂破伤风疫苗

B.全程接种破伤风疫苗+注射破伤风被动免疫制剂√

C.仅需一剂破伤风抗毒素

D.仅需一剂破伤风免疫球蛋白

3.案例分析:患者1993年1月出生，上肢开放性损伤。既往按国家免疫规划程序全程接种了4剂百白