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国家三级公立医院绩效考核操作手册

2（024版）

国家卫生健康委三级公立医院

绩效考核工作领导小组

2024年3月

前g

深入贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考

核工作的意见》（国办发（2019）4号）要求，保证三级公立医

院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，通过现场调研、会议座

谈、平台反馈、自评报告等多渠道搜集相关单位意见建议。在

《国家三级公立医院绩效考核操作手册2（023版）》（以下简

称《操作手册2（023版）》）的基础上，结合最新政策文件，

组织专家研究，修订形成《国家三级公立医院绩效考核操作手册

（2024版）》o

—\修订原则

-（）稳定性。延续《操作手册2（023版）》中明确的绩

效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、

指标来源和指标导向等内容基本不变。

=（）统一性。规范数据采集，统一指标说明、指标意义

和相同数据的统计口径。

=（）准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中

涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等，以最新政策文件和《国家

卫生健康统计调查制度》依据对其进行补充完善，保证权威性和准

确性。

（四）简洁性。修订文字表述，将需要阐明的概念以脚注形

式标注，使“指标说明”更直接清晰，便于使用者查找核对。

二、修订内容

（一）增加指标考核内容。一是在指标8原有内容基础之上，

增设非计划重返再住院率的考核内容；在指标36原有内容之上，

增设流动比率的考核内容。二是在指标10原有指标之上，增加

肿瘤专业医疗质量控制指标，用于反映医疗机构利用相关医疗质量

控制指标开展质量管理工作、持续改进医疗质量的情况。

（二）补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作指

标统计依据，如加入《国家卫生健康委国家中医药管理局关于

开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（国卫医政发

（2023）11号）、《国家卫生健康委国家中医药管理局关于开

展全面提升医疗质量行动2（023-2025年）的通知》（国卫医政

发2（023）12号）、《国家卫生健康委国家中医药管理局关于

印发进一步改善护理服务行动计划2（023-2025年）的通知》（国

卫医政发2（023）16号）等文件。涉及指标8、15、16、22、24、

26、31、33、44、48、49、50、51、53共14个指标。

（=）进一步确指标内涵。根据家意见和政策要求细化

指标说明，涉及指标6、8、11、28、30、40、48、49共8个；

根据实际工作开展情况和政策要求更新脚注，涉及指标8、11、

13、28、34、37、44、48共8个。

为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服

务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说

明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增

加2023年度数据。各地应按照属地化原则加强数据质控，提

升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调

整的应用机制。

全国三级公立医院绩效考核既是一项开创性工作，也是一项

需要持续改进的工作。