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国家三级公立医院绩效考核操作手册
2(024版)
国家卫生健康委三级公立医院
绩效考核工作领导小组
2024年3月
前g
深入贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考
核工作的意见》(国办发(2019)4号)要求,保证三级公立医
院绩效考核工作规范化、标准化、同质化,通过现场调研、会议座
谈、平台反馈、自评报告等多渠道搜集相关单位意见建议。在
《国家三级公立医院绩效考核操作手册2(023版)》(以下简
称《操作手册2(023版)》)的基础上,结合最新政策文件,
组织专家研究,修订形成《国家三级公立医院绩效考核操作手册
(2024版)》o
—\修订原则
-()稳定性。延续《操作手册2(023版)》中明确的绩
效考核范围、指标架构和顺序。指标名称、指标属性、计算公式、
指标来源和指标导向等内容基本不变。
=()统一性。规范数据采集,统一指标说明、指标意义
和相同数据的统计口径。
=()准确性。确认有关指标定义、指标说明和指标意义中
涉及的数字、年份、内容、依据和脚注等,以最新政策文件和《国家
卫生健康统计调查制度》依据对其进行补充完善,保证权威性和准
确性。
(四)简洁性。修订文字表述,将需要阐明的概念以脚注形
式标注,使“指标说明”更直接清晰,便于使用者查找核对。
二、修订内容
(一)增加指标考核内容。一是在指标8原有内容基础之上,
增设非计划重返再住院率的考核内容;在指标36原有内容之上,
增设流动比率的考核内容。二是在指标10原有指标之上,增加
肿瘤专业医疗质量控制指标,用于反映医疗机构利用相关医疗质量
控制指标开展质量管理工作、持续改进医疗质量的情况。
(二)补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作指
标统计依据,如加入《国家卫生健康委国家中医药管理局关于
开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》(国卫医政发
(2023)11号)、《国家卫生健康委国家中医药管理局关于开
展全面提升医疗质量行动2(023-2025年)的通知》(国卫医政
发2(023)12号)、《国家卫生健康委国家中医药管理局关于
印发进一步改善护理服务行动计划2(023-2025年)的通知》(国
卫医政发2(023)16号)等文件。涉及指标8、15、16、22、24、
26、31、33、44、48、49、50、51、53共14个指标。
(=)进一步确指标内涵。根据家意见和政策要求细化
指标说明,涉及指标6、8、11、28、30、40、48、49共8个;
根据实际工作开展情况和政策要求更新脚注,涉及指标8、11、
13、28、34、37、44、48共8个。
为使相关数据具有可比性,实施动态监测,针对各省医疗服
务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的,需提供说
明材料。除特殊说明外,本次考核的定量指标数据在既往基础上增
加2023年度数据。各地应按照属地化原则加强数据质控,提
升数据质量,不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调
整的应用机制。
全国三级公立医院绩效考核既是一项开创性工作,也是一项
需要持续改进的工作。
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