肺癌血清学标志物课件课件.ppt

*ULN：正常参考区间上限**同时，ProGRP是SCLC预后评估的重要指标：SCLC的生存与治疗后ProGRP的水平存在相关性，如果SCLC治疗后ProGRP升高，提示ProGRP是生存不佳的独立预后因子，可使用ProGRP对SCLC进行密切监测。**1994-2010年发表关于proGRP的文献进行了检索，其中11篇文献入选本分析研究，**M0未转移M1转移**proGRP、NSE、癌胚抗原、CYFRA21-1和鳞癌抗原在NSCLC的阳性率分别为30.0%、22.5%、55.6%、65.2%及26.7%;在SCLC中阳性率则为73.0%、64.0%、53.0%、46.0%和4.5%。因而证明,proGRP是更为理想的SCLC的肿瘤标志物。**腺癌敏感标志物为癌胚抗原（carcino-embryonicantigen,CEA；鳞癌敏感标志物为细胞角蛋白19片段（cytokeratin19frag-ment,CYFRA21-1、鳞状上皮细胞癌抗原（squamouscellcarcinomaantigen,SCCAg；小细胞肺癌敏感标志物为神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE和胃泌素前体释放肽（progastrin-releasingpeptide,ProGRP）********目前NACB针对肺癌的肿瘤标志物已经推荐ProGRP用于SCLC术后的监测、晚期肺癌化疗的监测、早期复发的监测。ASCO美国临床肿瘤学会年会ACS:美国癌症协会EGTM:欧洲肿瘤标志物组织NACB:美国临床生物化学学会**目前NACB针对肺癌的肿瘤标志物已经推荐ProGRP用于SCLC术后的监测、晚期肺癌化疗的监测、早期复发的监测。ASCO美国临床肿瘤学会年会ACS:美国癌症协会EGTM:欧洲肿瘤标志物组织NACB:美国临床生物化学学会***肺癌肿瘤标志物诊断的敏感性 TumorBiol2003,24:209-218 TumorBiol2004,25:56-61.040206080SCLCn=167NSCLC n=687%SENSITIVITY 100040206080%SENSITIVITY 100SCCCYFRA21.1CEACA125NSEProGRPSCCCYFRA21-1CEACA125NSEProGRP 7023523959314041556276333171863450696924201828M0M1M0M1在SCLC中，proGRP是敏感的标志物在NSCLC中，CYFRA21-1是敏感的标志物 第30页,共41页，星期六，2024年，5月检测项目NSCLC阳性率SCLC阳性率proGRP30.0%73.0%NSE22.5%64.0%CEA55.6%53.0%CYFRA21-165.2%46.0%SCC26.7%4.5%MolinaR,etal.Pro-gastrin-releasingpeptide(ProGRP)inpatientswithbenignandmalignantdiseasescomparisonwithCEA,SCC,CYFRA21-1andNSEinpatientswithlungcancer.AnticancerRes,2005.肺癌肿瘤标志物诊断的阳性率第31页,共41页，星期六，2024年，5月单指标肿瘤标志物检测的局限性项目诊断患者（n）对照（n）敏感度特异度准确性CEASCLCNSCLC5425205833.23%89.56%48.72%CYRA21-1NSCLC9737630146.96%91.37%64.41%SCCNSCLC202995529.71%96.93%51.22%NSESCLC2641159343.31%90.76%61.16%proGRPSCLC88372257.08%91.69%72.64%单项肿瘤标志物对于肺癌诊断的敏感度和准确性有限XianfengLU,etal.meta-analy