组织学与解剖学消化系统.ppt

第159页,共165页，星期六，2024年，5月2、内分泌部：又称胰岛，为散在外分泌部之间的大小不等的细胞团。主要有3种C组成①A细胞：占20%，位于胰岛周边，C体积大，呈红色，分泌高血糖素，使血糖↑。②B细胞：占75%，C体积小，呈桔黄色，分泌胰岛素，使血糖↓。③D细胞：占5%，C呈浅蓝色，分泌生长抑素，调节A、B细胞的活动，使血糖在70~120mg/100ml(3.9~6.1mmol/L)。第160页,共165页，星期六，2024年，5月第161页,共165页，星期六，2024年，5月第162页,共165页，星期六，2024年，5月第163页,共165页，星期六，2024年，5月第164页,共165页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第165页,共165页，星期六，2024年，5月第127页,共165页，星期六，2024年，5月（二）肝脏的位置1、位置：大部位于右季肋区、腹上区、小部位于左季肋区。2、体表投影：①右锁骨中线与第五肋的交点②右腋中线与第十肋交点下方1.5cm处③左第六肋软骨距前正中线约5cm处。①③----肝上界；①②----肝右界；②③----肝下界。正常肝上界与膈的穹隆一致，肝的下界不超过肋弓，但7岁以下可以低于肋弓，但﹤2cm;肝脏在剑突下达3~5cm。第128页,共165页，星期六，2024年，5月第129页,共165页，星期六，2024年，5月第130页,共165页，星期六，2024年，5月（三）肝脏的组织结构（1）肝脏的表面有一层DCT形成的被膜，被膜内结缔组织在肝门随肝管、血管、神经进入肝的实质将肝脏分为许多肝小叶，有100~150万个；肝小叶与肝小叶之间为肝门管区。第131页,共165页，星期六，2024年，5月第132页,共165页，星期六，2024年，5月第133页,共165页，星期六，2024年，5月1、肝小叶肝小叶：是肝脏的结构单位和功能单位，呈多角棱柱状，内有肝C形成的肝板，肝板之间为肝血窦，中央有中央V1）肝板：以中央V为中心呈放射状排列，又称肝索，肝板由肝C组成，肝C呈多边形，C体积大，核圆形，位于中央胞质嗜酸性，C内有粗面内质网，合成血浆旦白和凝血因子；滑面内质网与糖元合成、胆汁的分泌、解毒和脂肪的代谢有关；溶酶体参与异溶和自溶。第134页,共165页，星期六，2024年，5月第135页,共165页，星期六，2024年，5月2）肝血窦：位于肝板与肝板之间的不规则间隙，它们通过肝板上空隙相互连结成网，窦壁的内皮C有孔、不连续、无基膜、通透性大，肝血窦内有一种散在的多突起的细胞为肝巨噬C，吞噬细菌、异物和衰老的血C，肝血窦的血液来自小叶间动脉和小叶间静脉，最后汇入中央静脉。3）中央V：位于肝小叶中央，管壁不完整。肝血窦汇合于此。第136页,共165页，星期六，2024年，5月第137页,共165页，星期六，2024年，5月4）胆小管：几个相邻的肝细胞膜凹陷形成，在肝板内相互连结成网，最后入小叶间胆管，肝C分泌胆汁进入胆小管。5）窦周隙：又称Diss间隙，是肝C与肝血窦内皮C之间狭窄的间隙，内有血浆、肝C伸出的微绒毛和一种贮脂C，可贮存VitA、D第138页,共165页，星期六，2024年，5月第139页,共165页，星期六，2024年，5月2、肝门管区几个相邻肝小叶之间的结缔组织，内有小叶间胆管、小叶间动脉、小叶间静脉。第140页,共165页，星期六，2024年，5月第141页,共165页，星期六，2024年，5月3、肝脏血液循环肝门V→小叶间V→肝血窦→中央V→小肝固有A→小叶间A叶下V→叶下V→肝V→下腔V第142页,共165页，星期六，2024年，5月第143页,共165页，星期六，2024年，5月第144页,共165页，星期六，2024年，5月第145页,共165页，星期六，2024年，5月二、肝外胆道第146页,共165页，星期六，2024年，5月（一）胆囊1、概述：胆囊位于右季肋区，肝脏下面的胆囊窝内，呈梨形，V：40~60ml，贮存和浓缩胆汁，黄绿色。2、分部：分底、体、颈、管四个部分，胆囊颈较细，几乎以直角向左移行为胆囊管，粘膜呈螺旋状，可节制胆汗的进出。3、胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓的交点，为胆囊的压痛点。4、胆囊三角（Calot三角）：胆囊管、肝总管和肝脏的下面所围成的三角形区域，内有胆囊A。第147页,共165页，星期六，2024年，5月第148页,共165页，星期六，2024年，5月第149页,共165页，星期六，2024年，5月第150页,共165页，星期六，2