肝脾超声检查.ppt

第63页,共64页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第64页,共64页，星期六，2024年，5月后方回声：大者多有衰减多普勒表现：肿瘤周边及内部均可探及较丰富的彩色血流信号，为高速高阻力型的动脉血流频谱，S＞60cm/S,RI＞0.6第31页,共64页，星期六，2024年，5月间接征象肝脏可有不同程度的增大肝内血管可受压移位迂曲等肝内外血管可出现栓塞第32页,共64页，星期六，2024年，5月可伴有腹腔积液可伴肝门旁及腹部大血管周围淋巴结肿大可有肝硬化表现第33页,共64页，星期六，2024年，5月第34页,共64页，星期六，2024年，5月第35页,共64页，星期六，2024年，5月第36页,共64页，星期六，2024年，5月第37页,共64页，星期六，2024年，5月第38页,共64页，星期六，2024年，5月第39页,共64页，星期六，2024年，5月转移性肝癌

(metastatichepaticcancer)多发结节结节大小接近结节周边有较明显的低回声晕，呈“牛眼征”结节间肝实质回声大多正常第40页,共64页，星期六，2024年，5月第41页,共64页，星期六，2024年，5月肝硬化（hepatocirrhosis)直接征象大小：右叶缩小，左叶相对增大包膜：增厚，回声增强，不光滑呈锯齿状或波浪状实质：回声增粗、增强，呈网络状改变第42页,共64页，星期六，2024年，5月血管：肝静脉扭曲变细，内径＜5mm；门静脉增宽，主干内径＞14mm多普勒表现：肝静脉血流束变细，肝静脉频谱曲线波幅减小或呈单相；门静脉血流束增宽，门静脉流速减慢第43页,共64页，星期六，2024年，5月间接征象腹腔积液(ascites)脾脏肿大(splenomegaly)，脾静脉内径增宽（≥10mm）胆囊壁增厚，呈双边影或多层影侧支循环建立第44页,共64页，星期六，2024年，5月第45页,共64页，星期六，2024年，5月第46页,共64页，星期六，2024年，5月脾脏超声检查第47页,共64页，星期六，2024年，5月脾脏解剖概要脾脏(spleen)位于左上腹，长轴与第10肋间平行，下缘不超过肋弓。外侧面隆凸，紧贴膈肌为膈面，内侧面凹陷为脏面，中心部有血管出入为脾门(splenichilum)第48页,共64页，星期六，2024年，5月第49页,共64页，星期六，2024年，5月脾脏正常声像图大小：长径≤110mm，厚径≤40mm切面形态：新月状，边缘有时可见切迹轮廓线：纤细、光滑的线状强回声第50页,共64页，星期六，2024年，5月实质回声：细小、均匀、密集的中等稍偏低回声管道结构：脾门处可显示脾动静脉，脾静脉内径一般不超过10mm第51页,共64页，星期六，2024年，5月第52页,共64页，星期六，2024年，5月第53页,共64页，星期六，2024年，5月脾脏疾病的超声诊断脾脏最常见的疾病有脾肿大，脾外伤等，脾脏占位性病变相对少见，如囊肿、血管瘤等，恶性淋巴瘤及白血病等可侵润脾脏第54页,共64页，星期六，2024年，5月脾脏肿大的超声表现（Splenomegaly）脾脏外形饱满，长径＞110mm，或厚径＞40mm第55页,共64页，星期六，2024年，5月第56页,共64页，星期六，2024年，5月外伤性脾损伤的超声诊断第57页,共64页，星期六，2024年，5月1.脾血肿:可位于包膜下或实质内包膜下血肿A.脾脏局限性增大，形态失常B.脾脏表面轮廓与脾实质分离，其间见一扁长形无回声区C.无回声内透声差，有散在的弱小回声。加彩后，内部无彩色血流信号第58页,共64页，星期六，2024年，5月脾实质内血肿A.脾肿大B.脾实质内出现不规则的无回声区，内有弱小回声，无彩色血流信号第59页,共64页，星期六，2024年，5月2.脾破裂脾包膜中断只有少部分病例能被超声识别，局部轮廓中断，呈无回声或云雾状强回声。加彩后局部可见彩色血流信号第60页,共64页，星期六，2024年，5月3.脾周血肿损伤的脾包膜外可有血肿形成，呈长条状或不规则的无回声，内有光点漂浮。4.可有腹腔积液第61页,共64页，星期六，2024年，5月第62页,共64页，星期六，2024年，5月关于肝脾超声检查腹部超声检查的主要用途

检测实质性器官的大小、形态及物理特性检测囊性器官的形态、囊壁及囊腔情况、部分功能状态检测腹部血管的结构、功能及