肾内科患者出院.ppt

关于肾内科患者出院概述出院指导是以每位病人康复和获取自我保健、护理知识和能力为目的的。使患者在出院后能根据自身所患疾病的病因、发生和发展,进行自我护理,以防止疾病复发和保证彻底痊愈,促进身心的健康。我们都知道得肾脏病的病人，由于病程长、病情重、花费高，易复发，导致他们的顾虑多、情绪波动大，人也变得敏感、脆弱，所以,如何做好这项工作是至关重要的。第2页,共26页，星期六，2024年，5月概述它主要包括：1、疾病康复期的卫生指导2、心理卫生保健指导3、用药注意事项及药效观察指导4、功能锻炼指导5、生活起居指导及社会活动指导等。第3页,共26页，星期六，2024年，5月各种肾脏病的出院指导（1）急性肾小球肾炎（2）慢性肾小球肾炎（3）肾盂肾炎（4）肾病综合征（5）慢性肾功能衰竭（6）血液透析的患者第4页,共26页，星期六，2024年，5月急性肾小球肾炎1、应积积极锻炼身体，增强体质。2、预防上呼吸道及皮肤感染，戒烟酒。3、一旦有感染性疾病发生，应及时治疗，注意休息。4、正确使用抗生素，严格掌握降压药的服用时间和方法，避免血压忽高忽低。第5页,共26页，星期六，2024年，5月急性肾小球肾炎5、如有慢性感染病灶存在，如扁桃体炎、咽炎及中耳炎应及时彻底治疗。6、进富有营养、优质蛋白（如牛奶、瘦肉、蛋、鱼等）、高维生素易消化的食物。7、症状完全消失，实验室检查完全恢复后1～2年之内，仍应定期随诊。

第6页,共26页，星期六，2024年，5月慢性肾小球肾炎????

???一、保持愉快心情，强调合理起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。戒烟酒。

??二、严格掌握降压药的服用时间和方法，避免血压忽高忽低。

??三、避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。

????第7页,共26页，星期六，2024年，5月慢性肾小球肾炎四、避免肾损害因素。因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧变化，故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累，做好安全避孕等。

五、注意饮食治疗：应服低盐每日少于3g、低脂每日小于30g，高优质蛋白（1～1.5g∕kg.d）、高维生素饮食。有水肿者限制水的摄入（出量＋500ml）。

六、定期就医复查，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等，应及时就医。第8页,共26页，星期六，2024年，5月肾盂肾炎

????1、逆行感染是最常见的感染途径，女性尿道短，且尿口距肛门近，易被粪便污染，故要注意外阴清洁卫生，特别注意月经期、妊娠期的卫生。如果发病与房事有关，可于房事后即排尿并口服1次抗菌药，有一定的预防价值。女婴要注意尿布的清洁。

??2、疾病治疗期间及停药后复查随访甚为重要。急性肾盂肾炎用药第3天和停药时，均应作尿常规和细菌培养。停药观察期间，每周复查尿常规和细菌培养1次，共2～3周，停药后第6周再复查一次。

????第9页,共26页，星期六，2024年，5月肾盂肾炎3、勤排尿是最简便而有效的预防措施；在行侵入性检查后应多饮水，并遵医嘱口服抗菌药，预防感染发生。4、全身性疾病如糖尿病、重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤等；解除尿路梗阻如泌尿道结石、肿瘤、前列腺肥大、尿路狭窄等易感因素。5、病人每日应有适当的休息，避免剧烈或可产生疲劳的运动。6、返院检查，若有异常症状发生时（例如少尿、脓尿）应立即就医。第10页,共26页，星期六，2024年，5月肾病综合征肾病综合征是肾小球疾病中的一组临床征侯群，典型表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴或不伴有高脂血症。

第11页,共26页，星期六，2024年，5月肾病综合征一、饮食方面

???1、根据自身尿量及水肿的情况控制水的摄入量，尽量保证机体无水肿情况发生。

???2、在有水肿时应食低盐食物，如菜中少放食盐，食清淡食物。

???3、尽可能改善和促进食欲，多食新鲜水果蔬菜，注意色、香、味。

???4、每天蛋白摄入量为1g/kg体重，再加上尿中每天丢失的蛋白质量，以优质蛋白为主，如：牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。

第12页,共26页，星期六，2024年，5月肾病综合征二、个人卫生

???此类患者免疫功能低下，皮肤容易发生传染，应注意以下几点：

???1、保持床铺清洁，勤换内衣、剪短指、趾甲，保持个人卫生。

???2、女病人注意会阴部每日用温水冲洗，男病人亦注意局部清洁干燥。

???3、保护皮肤：防止水肿严重时，皮肤破溃造成感染。

第13页,共26页，星期六，2024年，5月肾病综合征三、按时服药，注意观察药物的不良反应?