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医疗卫生事业发展的关键在于人才队伍建设,卫生人才作为最重要的卫生资源,
在医疗卫生事业发展中起着决定性作用。近年来,我市卫生人才队伍建设得到
了长足发展,在提供卫生服务、促进健康、保障社会和谐等方面做出了积极贡
献,但与经济社会发展要求和人民群众的医疗卫生服务需求还有一定差距。3
月中旬,我们先后到东坡区秦家镇、盘鳌乡,仁寿县虞丞乡三所乡镇卫生院就
卫生人才现状进行调研。在实地调研中,我们感觉乡镇卫生院卫技人才队伍现
状令人堪忧,如何改变乡镇卫生院卫技人才结构问题应该引起高度重视。
一、基本情况
我市共有乡镇128个,农业人口261.89万人,核定乡镇卫生院人员编制3514
个,核定编制与农业人口结构化比例为1.34‰。这次调研的三个乡镇卫生院人
才队伍现状是:
秦家镇卫生院:秦家镇由原秦家、新泗、镇三口合并而成,幅员86.36平方公
里,农业人口3.4万人。该乡镇卫生院核定乡镇卫生院编制27名,结构化比例
为0.79‰,实有在职20人,其中近3年内将退休人员的有5人,占总人数的
18.5%;自聘临时人员7人,占总人数的25.9%;具有初级职称14人,占总人
数的51.9%。
盘鳌乡卫生院。盘鳌乡由原盘鳌、晋风合并而成,幅员79.8平方公里,农业人
口1.9万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制16名,结构性比例为0.84‰,
实有在职12人,其中近3年内将退休人员有5人,占总人数的17.9%;自聘临
时人员16人,占总人数的57.1%;具有中级职称3人,初级职称3人,占总人
数的21.4%。
虞丞乡卫生院。虞丞乡幅员40.02平方公里,农业人口0.81万人。该乡卫生院
核定乡镇卫生院编制7名,结构化比例为0.86‰。该院现实有在职4人,在编
不在职2人,50岁以上的有3人,占总人数的50%;自聘临时人员2人,占总
人数的33.3%;具有初级职称1人,占总人数的16.6%。
二、存在的主要问题
(一)专业人才缺。由于乡镇卫生院基础设施薄弱,工作条件较差,职工福利
待遇不高,新分配的大中专毕业生大多不愿来,很大一部分业务技术骨干往外
走。目前三乡镇卫生院还空余编制12名,在编不在岗8人,具备执业助理医师
以上专业技术资格的人员仅有21人,充分说明了乡镇卫生院无人才、缺技术的
现状。
(二)自聘人员多。为了保证正常运转,三乡镇卫生院共聘用临时人员25人。
由于身份难解决、待遇偏低等问题,导致聘用人员责任心不强,流动性很大。
同时,乡镇卫生院不太重视为聘用临时人员购买社会保险问题,从我们的了解
情况看,秦家镇卫生院对参保或不愿意参保的临时人员都按“五险”标准的50%
给予补助,虞丞乡卫生院聘用人员根本没有参加社保,这与《劳动合同法》相
冲突,容易产生劳动纠纷。
(三)医疗设备差。从三个乡镇卫生院情况看,在科室设置上,由于自身条件
的限制,均没有按有关规定完整设置6个临床科室(内科、外科、妇产科、预
防保健科、急诊室、中医科)和4个医技科室(药房、化验室、X光室、消毒
供应室等)。在检验设备上,虽然乡镇卫生院配备了B超(黑白的)、心电图等
基本的医疗设备,但多为落后、老化的设备。在住院条件上,虽然各乡镇卫生
院都有住院病房,但条件都非常简陋,并且床位很少,一次性容纳人数不多。
(四)结构不合理。一是年龄结构不合理。人员年龄偏高,老化严重。三个乡
镇在编和聘用人员中有13人年龄在50岁以上,并且绝大多数都将在近三年内
退休。二是技术人员配置不合理。普遍存在“三低”现象,即学历偏低、技术
水平偏低、专业技术职称偏低,三个乡镇具有专业技术资格的人员仅有21人。
三是工作分工不细化。由于人员和条件限制,基层卫生院技术人才分工不明确,
每个人都是全能选手,既要问症,又要检验,还要输液打针,工作不固定。
三、建议意见
(一)增核人员编制,充实技术力量。结合全市当前医疗卫生单位普遍存在的
人员编制少,专业技术人员严重缺乏,人才断层的实际,按照上级有关规定科
学核定基层医疗卫生机构的人员编制。在核定编制时要充分考虑地区差异,如
边远山区应按上线核定编制,郊区乡镇可按下线核定。在公开招录人员时,必
须明确限制报考人员条件,每年都要有计划地招收录用一批大专以上卫生专业
毕业生充实到基层医疗卫生机构工作,配齐配足基层医疗机构的卫生专业技术
人员。
(二)注重业务培训,提高专业技能。加强在职教育培训是不断提高医务工作
者的技能,开发人力,培养人才的重要途径。各医疗机构每年都要有计划地定
期选送本单位专业技术人员到上级医疗单位进修深造,提高专业技能。在具体
的在职教育培训过程中,还要根据不同人员
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