红斑鳞屑性皮肤病.ppt

4.角质促成剂：5.其他：10%环孢素溶液、氟尿嘧啶制剂治疗银屑病甲；15～20%尿素软膏治疗掌跖脓疱型银屑病等。（二）全身治疗：1.免疫抑制剂：⑴甲氨喋呤：每周7.5mg，口服症状控制后，每周2.5mg维持。⑵氨喋呤：0.25mg/次，2～3次/日，6～12日为一疗程。五、治疗第63页,共84页，星期六，2024年，5月⑶羟基脲：25～40mg/kg/d，分2次服，连用4～6周。⑷环孢素：3～12mg/kg/d，饭前服，视病情连用数日至数周。⑸雷公藤多甙：10～20mg/次，3次/日。2.维生素：A、C、D2、阿尔法D3等。3.维A酸类：依曲替酯及依曲替酸适用于红皮病型0.75mg/kg/d，1～2周后见效，1个月后可用25mg/日维持；脓疱型50mg/日。五、治疗第64页,共84页，星期六，2024年，5月4.抗生素：急性点滴型及寻常型进行期，有扁桃体炎及咽炎者，可用青霉素及红霉素；对泛发型可应用克林霉素，也可选用头孢类或甲砜霉素。5.糖皮质激素：仅在红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型且伴有全身症状者可考虑短期应用。临床上常与免疫抑制剂、维A酸类合用时可减少其用量。6.免疫调节剂：转移因子、丙种球蛋白、胸腺素及疫苗疗法等。某些中药如人参、黄芩、熟地、党参、白术、刺五加等。五、治疗第65页,共84页，星期六，2024年，5月7.其他：藻酸双酯钠、腹蛇抗栓酶静及滴注也有疗效。8.中药：复方青黛丸、郁金银屑片、六味地黄丸、克银丸等；（三）物理疗法：1.补骨脂素长波紫外线疗法（PUVA）：2.光疗：Goekerman三联疗法：3.浴疗：如水浴、矿泉浴、焦油浴、糠浴、药浴等。（四）其他：封闭疗法、光量子血液疗法、高压氧疗法、腹膜透析疗法等。五、治疗第66页,共84页，星期六，2024年，5月玫瑰糠疹

（Pityriasisrosea）是一种具有特征性皮损的炎症性自限性皮肤病。第67页,共84页，星期六，2024年，5月一、病因不明。多认为与病毒感染有关。其理由：多在春秋季节发病、病程有自限性、较少复发、皮损先出现母斑和急性泛发等特点。第68页,共84页，星期六，2024年，5月二、临床表现1.母斑（先驱斑）：大多数患者在躯干或四肢的近端出现一个直径2～3cm圆形或椭圆形橙红色斑疹，上覆有细小的鳞屑，几日后逐渐增大，可达2～5cm。2.子斑：1～2周后在躯干和四肢近端出现较多的子斑。第69页,共84页，星期六，2024年，5月对称分布，边缘略高出皮面，呈玫瑰红色，中心略呈黄色，圆形或椭圆形，表面有少许细碎糠状鳞屑。其长轴与皮纹走向一致。二、临床表现第70页,共84页，星期六，2024年，5月有的患者出现水疱、风团及紫癜。少数患者也可波及头面、四肢远端，也可累及口腔粘膜。瘙痒程度不等。多见于中青年，春秋季多见；本病有自限性，约经4～8周自中央向边缘消退，一般不再复发，少数可迁延半年以上。二、临床表现第71页,共84页，星期六，2024年，5月特殊类型：顿挫型：只出现母斑，不出现子斑。渗出型：丘疹型：水疱型：荨麻疹型：紫癜型：脓疱型：多形红斑型：二、临床表现第72页,共84页，星期六，2024年，5月三、诊断与鉴别诊断诊断要点：春秋多见，中青年好发，病程自限性，自觉症状不明显或轻微痒感。皮损特点：需鉴别的疾病：体癣：二期梅毒疹：银屑病：药疹：第73页,共84页，星期六，2024年，5月四、治疗1.避免饮酒及食用辛辣食品，局部避免搔抓及热水烫洗；2.内服药：3.外用药：4.物理治疗：矿泉浴、紫外线照射、皮下氧气注射、氦-氖激光照射、CO2激光扩散束照射等。第74页,共84页，星期六，2024年，5月扁平苔藓第75页,共84页，星期六，2024年，5月第76页,共84页，星期六，2024年，5月第77页,共84页，星期六，2024年，5月第78页,共84页，星期六，2024年，5月第79页,共84页，星期六，2024年，5月第80页,共84页，星期六，2024年，5月第81页,共84页，星期六，2024年，5月第82页,共84页，星期六，2024年，5月第83页,共84页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第84页,共84页，星期六，2024年，5月第31页,共84页，星期六，2024年，5月第32页,共84页，星期六，2024年，5月第33页,共84页，星期六，2024年，5月第34页,共84页，星期六，2024年，5月第35页,共84页，星期六，2024年，5月第36页,共84页，星期六，2024年，5月2.脓疱型①泛