急诊 名解、问答.docVIP

意识障碍：是指人对周围环境以及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。

晕厥：是一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失，其特点是突然、短暂和自行完全恢复。典型晕厥发作持续时间一般不超过20秒，少数可持续数分钟。

昏迷：是指人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。

呼吸困难：是一种严重的临床症状，患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上呼吸费力，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，表现为呼吸频率、节律、深浅度、呼吸型、呼气相和吸气相比等有不同程度异常改变的状态。

开放性气胸：是破裂口开放，空气随呼吸从破裂口自由进出胸腔，胸腔内压波动于“0”水平上下，抽气后压力也不会变化。

闭合性气胸：肺表面破裂后，空气进入胸腔，但当空气积聚较多而肺被压缩后，裂口闭合。抽气前胸腔可能为正压，抽气后压力下降，留针在胸膜腔内观察2~3分钟，压力不再升高。

张力性气胸：胸膜破裂口形成单向活瓣，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，活瓣开放，空气进入胸膜腔内，而呼气时由于活瓣关闭，胸膜腔内气体不能出来，致使胸膜腔内的气体越积越多，胸膜腔内压迅速升高，压力10cmH2O抽气后压力可下降，但即又升高。张力性气胸危及生命，必须立即抽气减压。

急性肺栓塞：是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的急性病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒，甚至导管头端引起的肺血管阻断。

ARDS：急性呼吸窘迫综合症，是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。

ACS：急性冠脉综合症，是由于冠状动脉粥样斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统的一组临床疾病。

主动脉夹层：是血液进入主动脉中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延展剥离的危重心血管急症。

急性中毒：是指短时间内吸收大量毒物导致躯体损害，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，如不及时治疗常危及生命。

中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害，分为急性中毒和慢性中毒两大类。

淹溺：常称为溺水，是一种淹没或沉浸在液性介质中并导致呼吸损害的过程。由于罹害者无法呼吸空气，引起机体缺氧和二氧化碳潴留，因窒息导致死亡。

中暑：是指人体在高温环境中，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病，是一种威胁生命的急诊，可因中枢神经系统和循环功能障碍导致死亡、永久性脑损伤或肾衰竭。

热痉挛：出汗后水和盐分大量丢失，仅补充水或低张液，补盐不足导致低钠低氯血症。

热衰竭：在热应激情况时因机体对热环境不适应引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张，周围循环容量不足而发生虚脱。

热射病：又称中暑高热，属于高热综合症，是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时（劳力性），或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温或通风不良环境中维持数日（非劳力性），热应激机制失代偿，使中心体温骤升，导致中枢神经和循环功能障碍。

电击伤：也称触电，由电源直接接触人体，一定量的电流引起机体损伤和功能障碍。

休克：是由各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

MODS：多器官功能障碍综合症，是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结局是多器官功能衰竭。

SIRS：全身炎症反应综合症，是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎症介质释放失控是SIRS的病理生理机制。临床上符合以下2项或2项以上可诊断为SIRS：

①体温38℃或36℃

②心率90次/分

③呼吸20次/分，或PaCO232mmHg

④白细胞计数12*109/L或4*109/L，或未成熟粒细胞0.10

CPCR：心肺脑复苏，是指采用徒手和辅助设备来维持呼吸，心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等，目的是尽快使自主循环恢复，最终达到脑神经功能良好的存活。因减轻心脏骤停后全脑缺血损伤、保护神经功能最为重要，故将心肺复苏扩展为心肺脑复苏。

心脏骤停：是指各种原因