中医药治疗蛋白尿的临床思路与方法课件.pptVIP

中医药治疗蛋白尿的临床思路与方法课件.ppt

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中医药治疗蛋白尿的思路与方法;流行病学;现代医学研究;辨证求因与辨病识病;中医病名大多是以主症命名,包括引起肾病蛋白尿在内的相关的水肿、腰痛、虚劳等病名,有时很难科学、准确地概括出其主要病因。若借鉴西医之病的诊断.有些肾病出现的蛋白尿之因,可供中医辨证参考,开发辨证新思路。;高血压性肾病多因肝阳上亢,下汲肾水,肾虚失摄所致;

红斑狼疮性肾炎多因热毒之邪入侵,内及于肾,耗损肾气肾阴,肾虚失摄;

急性肾小球肾炎多因外感风热邪毒入侵,内归于肺,肺失宣肃通调,不能助肾以行水,水邪浸渍,损于肾而失固摄:

过敏性紫瘫的肾损害是一种系统性免疫复合物疾病,多因正气不足,卫外功能低下,感受外邪或误食鱼虾等发物.邪毒直中少阴,损伤肾脏而失固摄;

肾盂肾炎多因细菌感染所致的炎症,多因秽浊之邪上犯尿道,或湿热之邪下注膀胧.内损于肾而失固摄之职。;宏观分析与微观分析;大部分原发性肾病尿蛋白含量的多少与病情的轻重程度呈正相关,即病情较轻者尿蛋白量较少,病情较重者尿蛋白量较多;

晚期各种肾病肾功能衰竭,出现虚劳、关格、尿毒时,可见多尿或少尿.或肿或不肿,纳呆食滞,恶心呕吐,泄泻,倦怠乏力,头晕头痛,心悸,嗜睡,面色萎黄或暗滞等症,病情虽然严重而复杂,尿蛋白量反而较少,这种反常现象似属“至虚有盛候”的危候。

;若水湿的轻重与尿蛋白量多少有关,主要责之于脾肾,因肾虚蒸化开合失司,不能固精以主水;肾虚脾失温煦,运化转输功能失职,不能敛精以制水;

若水湿内停浮肿加重,尿蛋白增加,而与外感有关者,主要责之于风邪热毒犯肺,因肺为水之上源,肺为邪毒所犯则无以通调水道,肾不能主水而固摄失用;

如若肢麻,唇舌皮肤晦暗,浮肿,血脂明显升高,尿蛋白量增加并见,主要责之于血痰、湿痪互结,肾经被阻,阴精不循常道而外溢,水邪泛滥。;审因论治与辨证组方;益肾固精填精法;活血祛瘀法;利水消肿法:;利水消肿法;利水消肿法;肾病蛋白尿的辨证是一个比较复杂的问题,尤其是症状不典型者更为复杂而困难,因此,借鉴肾病蛋白尿的客观指标及变化规律,结合??医辨证分析,以探求宏观与微观辨证的切合点,拓宽求因的线索与视野,为病因不明,无证可辨之证开发新的辨证思路;审察总体病机与证候病机变化关系,为拟订治疗原则与治疗方法,提供可靠的依据。诚然,通过不同角度的综合分析,在很大程度上丰富了中医的辨证内涵,深化了中医对肾病蛋白尿,肾病水肿辨证理论的认识。

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