中医药治疗蛋白尿的临床思路与方法课件.pptVIP

中医药治疗蛋白尿的思路与方法;流行病学;现代医学研究;辨证求因与辨病识病;中医病名大多是以主症命名，包括引起肾病蛋白尿在内的相关的水肿、腰痛、虚劳等病名，有时很难科学、准确地概括出其主要病因。若借鉴西医之病的诊断.有些肾病出现的蛋白尿之因，可供中医辨证参考，开发辨证新思路。;高血压性肾病多因肝阳上亢，下汲肾水，肾虚失摄所致;

红斑狼疮性肾炎多因热毒之邪入侵，内及于肾，耗损肾气肾阴，肾虚失摄;

急性肾小球肾炎多因外感风热邪毒入侵，内归于肺，肺失宣肃通调，不能助肾以行水，水邪浸渍，损于肾而失固摄:

过敏性紫瘫的肾损害是一种系统性免疫复合物疾病，多因正气不足，卫外功能低下，感受外邪或误食鱼虾等发物.邪毒直中少阴，损伤肾脏而失固摄;

肾盂肾炎多因细菌感染所致的炎症，多因秽浊之邪上犯尿道，或湿热之邪下注膀胧.内损于肾而失固摄之职。;宏观分析与微观分析;大部分原发性肾病尿蛋白含量的多少与病情的轻重程度呈正相关，即病情较轻者尿蛋白量较少，病情较重者尿蛋白量较多;

晚期各种肾病肾功能衰竭，出现虚劳、关格、尿毒时，可见多尿或少尿.或肿或不肿，纳呆食滞，恶心呕吐，泄泻，倦怠乏力，头晕头痛，心悸，嗜睡，面色萎黄或暗滞等症，病情虽然严重而复杂，尿蛋白量反而较少，这种反常现象似属“至虚有盛候”的危候。

;若水湿的轻重与尿蛋白量多少有关，主要责之于脾肾，因肾虚蒸化开合失司，不能固精以主水;肾虚脾失温煦，运化转输功能失职，不能敛精以制水;

若水湿内停浮肿加重，尿蛋白增加，而与外感有关者，主要责之于风邪热毒犯肺，因肺为水之上源，肺为邪毒所犯则无以通调水道，肾不能主水而固摄失用;

如若肢麻，唇舌皮肤晦暗，浮肿，血脂明显升高，尿蛋白量增加并见，主要责之于血痰、湿痪互结，肾经被阻，阴精不循常道而外溢，水邪泛滥。;审因论治与辨证组方;益肾固精填精法;活血祛瘀法;利水消肿法:;利水消肿法;利水消肿法;肾病蛋白尿的辨证是一个比较复杂的问题，尤其是症状不典型者更为复杂而困难，因此，借鉴肾病蛋白尿的客观指标及变化规律，结合??医辨证分析，以探求宏观与微观辨证的切合点，拓宽求因的线索与视野，为病因不明，无证可辨之证开发新的辨证思路;审察总体病机与证候病机变化关系，为拟订治疗原则与治疗方法，提供可靠的依据。诚然，通过不同角度的综合分析，在很大程度上丰富了中医的辨证内涵，深化了中医对肾病蛋白尿，肾病水肿辨证理论的认识。