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医疗护理技术操作常规：消毒供应室工作常规——各区的性质及任务

方法及内容

1.污染区

固定专人、专车将用过的污染物品回收并进行分类，预处理和清洗。该区范围不宜过大，

一般设污物回收室、一次性物品处理室、洗涤室（内分初洗区和精洗区）。污染区房间的设

计要求能形成负压。

（1）回收的物品在固定专用的房间里拆包、分类，并选用适宜、有效的方法浸泡消毒，

然后送入洗涤室。

（2）一次性物品回收时必须登记注册，输液器、注射器经统一毁形或灭菌、无害化处

理后，才能转给当地卫生行政部门指定的回收站，并应双方登记、签名，以示负责。其他的

一次性物品使用后应予以焚毁（注意环境保护，避免造成再次污染）。（3）洗涤过程由

初（粗）洗和精洗组成。对注射器、输液器的洗涤必须采用四个步骤：去污、去热原、去洗

涤剂和精洗。

（4）初洗是用适当的洗涤剂，通过机械或手工操作，将粘附在物品上的污垢洗刷掉，

再用常水将残留的洗涤剂冲干净。去污不彻底会直接影响灭菌效果，去除残血污迹是保证灭

菌质量的必要措施。

（5）注射器、输液器在初洗后必须进行除热原处理，因热原在灭菌过程中除不掉，须

在洗涤中灭活。国家卫生部在（1993）第59号文件通知中，推广使用“三效热原灭活剂”消

除热原的方法，该法简单安全，能有效去除热原（具体操作可按生产厂家产品说明执行）。

（6）用灭活剂按程序处理后的器械或用具，用常水冲净残留的药液后即可进入精洗。

精洗可用新鲜流动、不含热原的蒸馏水或纯水，洗涤的4个步骤：去污、去热原、去洗涤剂

和精洗，不得任意更改和简化。（7）回收车必须专用，每次用后应清洗、消毒。不得进

入其他区域或作其他用途。

2.一般工作区

该区主要有易对洗涤程序造成污染的敷料室、手套处理室、办公室、库房，以及生活区

的更衣室、值班室、学习室、卫生间等。

3.清洁区

又称准备灭菌区。该区的工作是将已去除污染的物品进行检查、配备、妥善包装并灭菌。

凡进入清洁区的物品，必须是已经过合格去污过程的干燥物品。清洁区内设置一次性无菌医

疗物品存放库房、器械室、组装室、微机室、下送车存放室、消毒灭菌室。清洁区的温度应

保持在18-20℃，有足够的照明亮度（25W/m2）。该区空气应呈正气压区。（1）包装材

料：清洁区所用的包装材料或容器，要求清洁、干燥，有利于灭菌过程中排出空气和蒸汽的

穿透，并能防止灭菌后的再污染。通常使用双层平纹细布做的包布、治疗巾等，每次用后必

须经清洗去污才能再用。如使用容器包装，应选择既可阻挡微生物，又便于蒸汽穿透，有筛

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孔、可关闭的容器。市场上出售的饭盒类容器，无论加盖与否，均不能用作灭菌物品的包装。

医用材质的更新是消毒供应工作的新发展，包装材料的选择是防止微粒污染的重要环节。

目前有用聚脂—聚丙烯层压透明薄膜与特制纸张热合处理而制成的包装袋，所需灭菌器材可

预先放入袋内，用热合机封闭，然后进行灭菌。还有一种纸孔隙小、韧性强、灭菌时蒸汽可

穿透，灭菌后细菌阻留率高的压力蒸汽医用包装纸，各医院可根据具体条件选用。（2）

包装方法：准备灭菌的盘盆器皿之间应用毛巾或布隔开，以使蒸汽流通。各类器械包、敷料

包不宜过大，一般不超过30cm×30cm×25cm，重量不超过5kg.包装好的物品，外型应整齐、

清洁、平整，四角对称，外露一角在包的正中。包布松紧适度，化学指示胶带封口，并注明

灭菌有效期及操作者代号。精洗后的物品应尽快送入灭菌室灭菌（1-2h内），不得长时间

放置，以防止污染及热原产生。（3）组装要求：组装间环境应有较高的洁净度，有条件