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2019年肿瘤消融的几种治疗方式武汉博激世纪科技有限公司2019年2月12日吴盼飞

公司简介公司设立11个部门、建立了从研发—物流—生产—检验—市场—销售—售后环节，公司在激光、电子、软件、临床等专业领域引进了多位高技术人才。成立于2005年未，位于光谷生物城“高科医疗器械园，专注于半导体激光医疗产品研发、生产和销售的高新技术企业。

目录微创肿瘤概述化学消融热消融激光消融答疑解惑

01微创肿瘤概述肿瘤消融治疗概念肿瘤消融治疗引导方式

肿瘤消融治疗概念微创概念首次首例突飞猛进微创概念最早于1985年Payne（佩恩）首次于内镜治疗尿路结石中提出。1987年法国Mouret率先进行了首例腹腔镜下胆囊切除术。此后数十年中，微创技术突飞猛进，迅速形成了比较成熟的基本技术，包括内镜外科手术、腔镜外科手术、影像引导介入手术、微创化外科手术等，几乎涵盖了所有医学学科领域。

肿瘤消融治疗引导方式通常采用超声（US）01计算机断层扫描（CT）02磁共振成像（MRI）0301肿瘤消融治疗的方式有经皮穿刺、经腔镜以及开放手术下等，其中经皮穿刺治疗由于简便、迅速、更微创等优势，目前在肿瘤消融中处于主流方式。02其中由于超声引导更为简便、实时、价廉、无辐射等优点，在非空腔脏器肿瘤消融中占据优势而广泛应用。

LGO肿瘤消融治疗常用手段肿瘤消融概念确定肿瘤消融治疗是肿瘤微创治疗技术中的一个分支，近几十年来新技术层出不穷，并迅速发展为肿瘤微创中极为重要的治疗方法。肿瘤消融作为一项总体概念是在1997年北美放射学会提出和确立，指采用化学能或物理能直接作用于单个或多个肿瘤，以根除或实质性毁损肿瘤组织。射频、微波

LGO肿瘤消融治疗常用手段

02化学消融无水乙醇注射治疗聚桂醇注射治疗其它…

011983年日本Sugiura首先报道了经皮无水乙醇注射治疗小肝癌并取得较好的疗效后，使该技术得到广泛的应用和推广。02使PEI逐渐应用于肝脏外的其他领域，如各脏器囊肿的硬化治疗、血管瘤治疗、甲状腺旁腺增生治疗等众多领域并取得较为满意的疗效。LGO无水乙醇注射治疗（PEI）

BAC优势A无水乙醇价廉、方便、疗效确切、相对安全等优点不足之处B注射无水乙醇治疗同时具有瘤体内弥散不均影响疗效、局部刺激症状强、需反复多次疗程等不足不足之处C国内多无CFDA认证的生产批号，因此一定程度上限制了PEI治疗的广泛应用。LGO无水乙醇注射治疗（PEI）

01聚桂醇是一种具有表面活性的硬化剂，能使细胞蛋白质析出，破坏细胞膜，产生无菌性炎症，进而使组织纤维增生黏连。02早期聚桂醇主要应用于血管类疾病的硬化治疗，随着学者的不断探索，已逐渐应用到囊肿类疾病、良性肿瘤类疾病（如子宫肌瘤、肝血管瘤等），目前罕有恶性肿瘤治疗的临床报道，但已有一些基础动物实验研究表明聚桂醇对于恶性肿瘤的治疗也存在一定的效果。LGO聚桂醇注射治疗

BAC优势A聚桂醇具有良好的起泡性，与同等剂量的液体硬化剂比较病灶治疗面积大，过敏反应发生率低，不良反应少且具有麻醉作用，不会引起机体发生强烈的刺激反应等优点，故成为目前另一种较为积极应用的介入注射硬化剂。不足之处B聚桂醇在硬化治疗过程也存在一定的不良反应，诸如可出现暂时胸痛、烧心、反酸、便秘、发热；也可出现局部组织坏死；偶见暂时性虚脱、头晕、呼吸困难、胸闷、恶心、视力障碍、局部感觉损害等。若使用泡沫化治疗，还要避免气体栓塞等严重不良并发症。不足之处C药物说明书中对于药物代谢动力学、药物过量反应、儿童及老年用药等重要内容均认为“尚不明确”，亦需要进一步研究。LGO聚桂醇注射治疗

其它化学消融方式A平阳霉素注射但随着某些药物的淡出、疗效欠稳定等因素已经逐渐退出主流应用行业。B50%高渗葡萄糖溶液注射但随着某些药物的淡出、疗效欠稳定等因素已经逐渐退出主流应用行业。C热盐水由于医学不断的发展而仅见于文献之中。D稀盐酸、冰醋酸由于医学不断的发展而仅见于文献之中。LGO其它化学消融方式

03热消融概述射频消融微波消融激光消融（单独阐述）

成功项目主流技术微创介入治疗逐渐由边缘学科发展为新兴分支学科的一个重要契机，就是层出不穷的消融技术诞生，其中热消融技术的发明和推陈出新功不可没。目前，热消融治疗中三大主流技术为射频（RFA）、微波（MWA）、激光（LA）。当然，从广义角度而言，高强度聚焦超声（HIFU）和冷冻消融也刻列为热消融技术范畴。热消融精准、精确LGO肿瘤热消融治疗概述其它热消融技术

HIFU是由超声波聚焦声能部分转化为热能，在肿瘤内聚焦点处产生瞬态60℃以上的温度（属热消融范畴），但同时也具有空化效应、机械作用等生物学效应。具有路径无创、无辐射等优点。深受空腔脏器、骨质、空气等干扰，故也影响其使用领域的拓展。不足之处优势LGO肿瘤热消融治疗概述HIFU高强度