肺癌化疗常见注意事项.ppt

白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。有补肺养阴，止咳止血作用。功效白芷炖燕窝组成第32页,共41页，星期六，2024年，5月化疗中护理勤巡视病房1、注意患者的生命体征，并观察穿刺部位有无外渗，及患者的反应。2、在巡视过程中，对疑有发生药物外渗的患者立即停止输入，并局部用封闭、冰敷等措施处理。3、在化疗药物输入完毕后，输入50-100ml空白液体后拔出针头，且在穿刺部位外敷防护药膏，如喜疗妥等，以防少量残留药液对皮肤的损害。第33页,共41页，星期六，2024年，5月不良反应的护理恶心，呕吐是最先出现的不良反应，也是最难忍受的，尤其以顺铂为重。一般在开始用药后1h左右出现，持续24-72h，也有时更甚至可达10d。◆化疗前20~30min给予止吐药◆安慰鼓励患者，予精神支持；◆分散患者注意力，听音乐、看电视等；◆病情允许下尽可能坐起，以免呛咳；◆温水漱口，及时清理呕吐物；◆化疗前2小时内避免进食刺激性食物，◆必要时按医嘱用药。恶心、呕吐第34页,共41页，星期六，2024年，5月不良反应的护理肾脏毒性的防护：一些化疗药物对肾脏的毒性作用较大。主要见于铂类药物，其中顺铂的肾毒性最大，它主要损害近端肾小管，表现为细胞水肿、上皮脱落、出现透明管型、血中尿素氮和肌酐升高等。因此，为了减轻肾毒性，在顺铂化疗时要水化，每天的补液量不少于2500ml，同时可用高渗液或利尿剂利尿，促进顺铂的排出，减轻不良反应；准确记录24h出入量，若患者尿液呈深色或混浊，应立即报告医生及时处理。第35页,共41页，星期六，2024年，5月不良反应的护理骨髓抑制：是化疗最常见、比较严重的并发症，一般白细胞在用药后2周左右达最低值。◆化疗后每周测2次血常规，当WBC3.5×109/L时，每天测血常规并使用升白药物，致血象正常。◆这时必须对患者实行保护性隔离，注意个人卫生，病室内保持清洁，勤通风换气，保持空气新鲜，安排病床少的病房或单间，严格控制探陪人员，减少因人员流动大而致的空气污染。◆如需外出检查患者戴口罩。必要时使用抗生素，预防控制感染。◆对血小板下降者，应密切观察有无出血倾向，骨髓抑制严重者必要时成分输血。第36页,共41页，星期六，2024年，5月不良反应的护理肾脏毒性的防护：一些化疗药物对肾脏的毒性作用较大。主要见于铂类药物，其中顺铂的肾毒性最大，它主要损害近端肾小管，表现为细胞水肿、上皮脱落、出现透明管型、血中尿素氮和肌酐升高等。因此，为了减轻肾毒性，在顺铂化疗时要水化，每天的补液量不少于2500ml，同时可用高渗液或利尿剂利尿，促进顺铂的排出，减轻不良反应；准确记录24h出入量，若患者尿液呈深色或混浊，应立即报告医生及时处理。第37页,共41页，星期六，2024年，5月如发生口腔溃疡者，应避免食用过热、酸性强或粗糙生硬的食物及刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡等，同时补充复合维生素B。吃饭时细嚼慢咽，饭后用软毛刷刷牙或温水漱口，可用0.5%甲硝唑注射液用0.9%NaCl溶液稀释成0.25%溶液后做口腔清洗，然后将锡类散和碘甘油外涂溃疡面上，并嘱患者涂药后0.5~1h禁饮、禁食。不良反应的护理每日餐前、餐后、晨起及睡前坚持漱口。根据口腔pH值选择漱口液，如pH值偏碱性时应选择2％硼酸液，偏酸时选择2％碳酸氢钠液，中性者选择生理盐水。对不适应漱口液气味的患者，可予温开水漱口，以防止口腔感染。口腔护理第38页,共41页，星期六，2024年，5月不良反应的护理化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞萎缩引起脱发，甚至导致秃顶，化疗时可给予冰帽或冰枕以预防脱发对发生脱发的患者，可告知患者是正常现象，头发还可以重生，并可用假发掩饰。发生脱发时：（1）使用温和的洗发液。（2）使用软的梳子。（3）如果必须用吹风，请用低温一档。（4）不用发卷做头、不染发或定性。（5）剪短发，短发使头发看上去要浓密一点，且脱发也易处理。（6）使用防晒油，戴帽子、围巾或者假发来保护头发、头皮免受太阳照射。（7）用绸缎枕套。脱发第39页,共41页，星期六，2024年，5月出院指导患者面临出院大都忧虑重重。他们担忧因失去良好医疗环境而不能进一步康复。因此，医护人员必需耐心细致地做好患者思想工作，解除患者的各种顾虑。指导患者出院后如何坚持化疗，定期到医院做化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，对脱发严重者，可带假发，同时注意饮食卫生。第40页,共41页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共4