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外科基本技能操作规范

一、无菌术

【适应证】

1.手术室手术操作

【禁忌证】

1.手术前不要参加感染创口换药

2.轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术

3.双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术

【流程】

1.洗手

1.1准备工作

1.1.1修剪手指甲，除去甲缘下的污垢

1.1.2去除饰物，更换洗手衣、裤、鞋，上衣的袖口须卷至上臂上

1/3处

1.1.3戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽

外

1.1.4用洗手液洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂

（六步/七步洗手法）

1.2清洁洗手

1.2.1流动水下清洁指甲

1.2.2用洗手液（百能除菌洗手液）清洗手、前臂、上臂至肘上

10cm（七步洗手法）

1.2.3流动水下彻底冲净洗手液，注意手臂上水不可流至手上

1.2.4用无菌巾（或无菌纸巾）擦干或在烘干机下烘干手、臂，注

意手、臂不可触碰他物（包

括烘干机），如误触他物，必须重新按上述步骤洗手

1.3消毒洗手

1.3.1取2ml消毒液（3M消毒液）于一手掌心

1.3.2另一手指尖于该掌心内擦洗

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1.3.3用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm，

不超过清洁洗手的范围

1.3.4再取2ml消毒液于另一手掌心，重复步骤1.3.1至1.3.3

1.3.5最后再取2ml消毒液

1.3.6掌心相对手指并拢，互相搓擦

1.3.7掌心相对双手交叉，沿指缝相互搓擦

1.3.8手心对手背，沿指缝相互搓擦，交换进行

1.3.9弯曲各手指关节，双手相扣，进行搓擦

1.3.10一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行

1.3.11揉搓双手至腕部，直至消毒液干燥，再戴外科手套，手、

臂不可触碰他物，如误触他物，

必须重新洗手、消毒

1.4注意事项

1.4.1应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒

1.4.2洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，

向上不能高于肩部，向下不能

低于剑突，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。否则，

即应重新洗手

2.穿手术衣、带无菌手套

2.1取一件折叠的手术衣，用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻

抖开手术衣，有腰带的一面

向外

2.2将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前（不

可高举过肩），待巡回护士

在后面协助穿衣，使双手伸出袖口，不得用未戴手套的手拉衣袖

或接触其它处，

2.3由巡回护土系紧背后衣带

2.4带无菌手套：选用与自己手尺码相一致的无菌手套一副，由巡

回护士拆开外包，术者取出内层套袋。用左手自手套袋内捏住两只手

套套口的翻折部而一并取出之。先将右手伸人右手手套内，再用已戴

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