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小儿肥胖(Pang)症患儿的护理第一页,共四十三页。
学习目(Mu)标重点(Dian)难点(Dian)小儿肥胖症掌握小儿肥胖症的概念、肥胖患儿的体征以及护理措施。肥胖患儿的护理措施第二页,共四十三页。
内容提(Ti)要一疾(Ji)病概要(一)概念(二)临床分类(三)病因(四)临床分度(五)治疗原则二护理(一)护理评估(二)护理诊断(三)护理目标(四)护理措施(五)护理评价第三页,共四十三页。
疾病概要第四页,共四十三页。
概(Gai)念小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过人体的需要,使体内脂肪积聚过多、体重超过正常范围的一种营养紊乱(Luan)性疾病。体重超过同年龄同身高人群的20%即为肥胖。第五页,共四十三页。
临(Lin)床分类单纯性肥胖:占肥胖的95%~97%,不伴明显的内分泌和代谢性疾病。继(Ji)发性肥胖:约占3%~5%,继发于各种内分泌代谢病和遗传综合征,不仅体脂分布特殊,且常伴有肢体或智能异常。第六页,共四十三页。
病(Bing)因摄入过多的能量超过机体的代谢需要,转化成(Cheng)脂肪贮存在体内,导致肥胖。饮食第七页,共四十三页。
病(Bing)因肥胖症(Zheng)有一定的遗传倾向。子女70%可能发生肥胖子女40%可能发生肥胖遗传因素第八页,共四十三页。
病(Bing)因活动量过少,能量消耗少,即使未摄入过多的高热量食物(Wu)也可引起肥胖。活动量过少其他因素心理创伤身体伤害第九页,共四十三页。
病(Bing)理脂肪细胞数目增多脂肪组织增多脂肪细胞体积增大任何年龄婴儿期、5~6岁、青春期第十页,共四十三页。
临床(Chuang)分度1体重(Zhong)指数:体重/身高2(kg/m2)2体重身高比值轻度肥胖:均值20-29%中度肥胖:均值30-39%重度肥胖:均值40-45%极度肥胖:60%第十一页,共四十三页。
实验(Yan)室检查甘油三酯、胆固醇(Chun)均↑,严重者β-脂蛋白↑超声波检查:脂肪肝第十二页,共四十三页。
治疗原(Yuan)则1饮食治(Zhi)疗2运动疗法第十三页,共四十三页。
护理第十四页,共四十三页。
健康史评估身体状况评估社会心理评估护理评(Ping)估第十五页,共四十三页。
健康史(Shi)评估饮(Yin)食结构饮食习惯进食量家庭成员尤其是父母有无肥胖平时运动量的多少活动量过少摄入过多能量遗传因素第十六页,共四十三页。
身体状况评(Ping)估食欲旺(Wang)盛活动过少心肺功能肥胖伴疲乏、活动后气促,甚至肥胖-换氧不良综合征第十七页,共四十三页。
体态肥胖皮下脂肪分布(Bu)均匀身体状况评(Ping)估第十八页,共四十三页。
紫纹(Wen)或白纹(Wen)男性阴茎隐匿在脂肪组(Zu)织中第十九页,共四十三页。
身体状况(Kuang)评估女孩胸部脂肪堆积过多(Duo),误以为乳房发育体重过重,下肢负荷增加可致膝内翻、扁平足第二十页,共四十三页。
社会、心理评(Ping)估了解患儿及家(Jia)长对本病的认识程度。第二十一页,共四十三页。
护理(Li)诊断营养失调自我形象紊乱社交障碍知识缺乏热量摄入过多或(Huo)运动过少肥胖引起体态改变肥胖造成心理障碍家长及患儿缺乏合理的营养知识第二十二页,共四十三页。
护理(Li)目标营养失调自我形象紊乱社交障碍知识缺乏小儿逐渐(Jian)适应所供给的营养素的量、品种,体重逐渐(Jian)下降接近正常自我形象改善消除社会心理障碍,与人正常交往患儿及家长能够正确认识疾病,掌握控制肥胖的方法和技能第二十三页,共四十三页。
怎么减轻体重(Zhong)呢?第二十四页,共四十三页。
护理(Li)措施1控制热量的摄入2增加活动量3心理支持4健康指导第二十五页,共四十三页。
控制(Zhi)热量摄入脂(Zhi)肪碳水化合物蛋白质20~25%40~45%30~35%依照患儿的年龄及肥胖程度适当减少每日食物供能总量。第二十六页,共四十三页。
控(Kong)制热量摄入食(Shi)物第二十七页,共四十三页。
控制(Zhi)热量摄入食(Shi)物第二十八页,共四十三页。
控制(Zhi)热量摄入体(Ti)积大热量低的蔬菜、水果谷类及其制品、瘦肉、蛋、鱼甜食、油炸食品多吃适量少吃第二十九页,共四十三页。
定时(Shi)定量细嚼慢咽避免晚餐过饱不吃宵夜不吃零食控(Kong)制热量摄入饮食习惯第三十页,共四十三页。
鼓励患(Huan)儿多运动运动不宜过度。以运动后(Hou)感觉轻松、愉快为原则。第三十一页,共四十三页。
鼓(Gu)励患儿多运动第三十
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