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吉大2014-2015学年第二学期期末《药物治疗学》大作业答案--第1页
2014-2015学年第二学期期末《药物治疗学》大作业
一、简述题（每小题10分，共40分）
1.简述急性肾功能衰竭高钾血症应如何治疗。
答：重在防止钾过多，要严格限制食物及药品中钾的摄入，彻底清创，防止感
染，如已出现高钾血症应及时处理；可用10%葡萄糖酸钙10ml，缓慢静注，以
拮抗钾离子对心肌及其他组织的毒性作用；25%葡萄糖液300ml加普通胰岛素
15IU，静滴，以使钾离子转入细胞内；钠型离子交换树脂20-30g加入25%山梨
醇100-200ml作高位保留灌肠；纠正酸中毒，使细胞外钾向细胞内转移；重症高
钾血症应及时作透析疗法。
2.简述延缓慢性肾衰的疗法。
答：（一）饮食疗法①蛋白质摄入量应根据患者的肾功能加以调整，一般采用
低蛋白饮食，但以不产生负氮平衡为原则。②高热量。③补充维生素。④饮水量
应视具体情况而定。⑤少尿者应严格限制含磷含钾的食物。
（二）血管活性药物的应用多巴胺，作用于肾血管的多巴胺能受体，舒张肾血管，
增加肾血流和GFR。酚妥拉明可直接舒张血管，降低血压，改善肾血流，尿量增
加，促进尿素氮排出。
（三）口服氧化淀粉20-40g/d，可使肠道中尿素与氧化淀粉相结合而排出体外，
有头晕、恶心、腹泻等副作用。
3.何为原发性高血压？
答：原发性高血压也叫高血压病，是一种独立的疾病，有着自己的病因、发生发
展转归的规律和临床表现。
临床上主要表现为动脉血压的升高。占人群高血压患者的90%以上，目前发
病机理尚未完全明了，主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发
性高血压(高血压病)。
动脉血压的升高主要是因外周小动脉阻力增高所致，同时有不同程度的血容
量和心输出量的增加。晚期常导致心、脑、肾等脏器受累发生高血压心脏病、心
力衰竭、肾功能障碍、脑出血等严重并发症。
原发性高血压的治疗方法主要是降低血压同时防止并发症的发生。
原发性高血压患者致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全，我国以脑
血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管
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