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2024年持续改进管理制度12篇--第1页
2024年持续改进管理制度12篇
目录
第1篇安全生产标准化持续改进管理制度
第2篇绩效评定与持续改进管理制度
第3篇某烧结厂绩效评定持续改进管理制度
第4篇烧结厂绩效评定和持续改进管理制度
第5篇安全绩效评定和持续改进管理制度
第6篇医疗质量安全管理小组管理制度持续改进制度
第7篇安全标准化持续改进管理制度
第8篇安全绩效评定持续改进管理制度
第9篇安全生产标准化体系绩效评定和持续改进管理制度
第10篇医疗质量和安全管理小组管理制度及持续改进制度
第11篇医疗质量和安全管理制度及持续改进制度
第12篇医疗质量安全管理制度持续改进制度
医疗质量安全管理小组管理制度持续改进制度
1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题,科
室必须把医疗质量放在首位,质量管理是不断完善、持续改
2024年持续改进管理制度12篇--第1页
2024年持续改进管理制度12篇--第2页
进的过程,要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任
领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。
2、科室要建立健全的医疗质量保证体系,即建立科室
质量管理组织,职责明确,配备兼职人员。负责质量管理工作。
科主任为组长,副主任、护士长及血透室护理小组长为副组
长,科室其他成员为管理组成员。
3、各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责,并应
当具备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根
据医院有关要求和科室医疗工作的实际,建立切实可行的质
量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作,
能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。质量
管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、
措施、效果评价及信息反馈,加强医疗质量关键环节、重要
岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实
医疗质量和医疗核心制度。核心制度包括:首诊负责制度、
三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会
诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论
制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制
度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。对病历质
量的重点是加强运行病历的实时监控和管理。
5、加强科室人员质量和安全教育,牢固树立质量和安
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2024年持续改进管理制度12篇--第3页
全意识,提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力,
严格执行医疗技术操作规范和常规。科室人员“基础理论、
基本知识、基本技能”必须人人达标。
6、质量管理工作有文字记录,并由质量管理组织形成
报告,定期逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施
‘持续改进医疗质量,将质量与安全的评价结果纳入对员工
的绩效评价。
7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度,形
成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度。
8、加强基础质量、环节质量、和终末质量管理,要用
诊疗常规指导对患者诊疗工作,逐步用临床路径规范诊疗行
为。
9、逐步建立不以处罚为目标的、针对质量管理持续改
进为目标的不良事件报告系统,及时发现缺陷,用于对医疗
质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
10、逐步建立与完善目前质量管理常用的结果性指
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