秦伯未治咳经验.pdf

外感咳嗽即由外邪为主因，治法应以祛邪为主，病位即在于肺，便应宣畅肺气，故总的

治疗法则为“宣肺祛邪”。再就本病的特征，佐用化痰顺气。使外邪能散，肺气能清，咳嗽

自然停止。大忌见咳止咳，反使肺气不畅，外邪内郁，痰浊不易排除，咳嗽愈加繁剧，同时

病在上焦，药宜轻扬，所谓“上焦如羽，非轻不举”，否则也是达不到宣肺的目的。

处方一：辛平宣肺法

适应于外感咳嗽初起，风寒或风热征象不明显，用此平剂宣肺化痰

炙麻黄6牛蒡子10杏仁12浙贝12橘红橘红12炙甘草6

这是三拗汤加牛蒡、贝母、橘红，增强宣肺化痰的力量。喉痒者加胖大海10.

处方二：辛温宣肺法

适应于风寒咳嗽贪多、恶寒，或伴低热，宣肺化痰的同时有发汗解表的作用。

紫苏10牛蒡子12前胡10清半夏10陈皮10杏仁12桔梗6炒枳壳10生姜10

这是杏苏散加减。紫苏入肺经兼入脾经，疏散风寒之外又能芳香化浊，故宜于外感风寒

而痰湿较重之证。方内亦可加麻黄，或在辛平宣肺法内加桂枝6、生姜15，也能转变为辛温

性质，便是麻黄汤加味了。

处方三：辛凉宣肺法

适应于风热咳嗽伴有口干或低热，具有祛风、清热、化痰三者的效能。

薄荷6桑叶10蝉衣6杏仁12浙贝12连翘10桔梗6生甘草6

这是桑菊饮加减，风邪重者加防风10，内热重者加黄芩10，本病最易引起咽喉红痛，

方内虽有桔梗汤的成分，还可再加射干6。

处方四：清燥宣肺法

适应于秋燥咳嗽，疏邪之中照顾润燥，不同于清热。

炒香豉12桑叶10前胡10南沙参10瓜蒌皮12焦山栀10芦根12甜苦杏仁10

这是桑杏汤加减。秋燥系一种新凉，与一般所说的燥热有别。《温病条辨》上明确指出：

“秋燥之气，轻则为燥，重则为寒。”引诱燥热现象，故作清润，重者亦可加麦冬，连翘。

但与清燥救肺的性质又有很大差别。

处方五：辛润苦温宣肺法

适应于外感咳嗽日久不愈，或稍减复剧，咽痒咳嗽不利，甚则气短面红。

荆芥穗10桔梗6炙百部10紫菀10白前12陈皮10枇杷叶12炙甘草6

这是止嗽散加味。能散外邪，顺气豁痰。目的仍在于宣化，不同于一般止咳剂。

外感咳嗽病浅易治，有些简便治法和民间单方也能收到良好效果，例如

1．伤风咳嗽作痒，用胖大海两三个泡饮，兼有喉痛者加西青果两个。

2．风寒咳嗽伴有恶寒头痛，用紫苏6、生姜10煎饮。

3．喉痒咽干，咳嗽不爽，用白萝卜或青萝卜煎汤，亦可生食。

4．秋燥咳嗽，用生梨一个，挖去心，纳入炙麻黄3、贝母6蒸食。

外感咳嗽即由外邪为主因，治法应以祛邪为主，病位即在于肺，便应宣畅肺气，故总的

治疗法则为“宣肺祛邪”。再就本病的特征，佐用化痰顺气。使外邪能散，肺气能清，咳嗽

自然停止。大忌见咳止咳，反使肺气不畅，外邪内郁，痰浊不易排除，咳嗽愈加繁剧，同时

病在上焦，药宜轻扬，所谓“上焦如羽，非轻不举”，否则也是达不到宣肺的目的。

处方一：辛平宣肺法

适应于外感咳嗽初起，风寒或风热征象不明显，用此平剂宣肺化痰

炙麻黄6牛蒡子10杏仁12浙贝12橘红橘红12炙甘草6

这是三拗汤加牛蒡、贝母、橘红，增强宣肺化痰的力量。喉痒者加胖大海10.

处方二：辛温宣肺法

适应于风寒咳嗽贪多、恶寒，或伴低热，宣肺化痰的同时有发汗解表的作用。

紫苏10牛蒡子12前胡10清半夏10陈皮10杏仁12桔梗6炒枳壳10生姜10

这是杏苏散加减。紫苏入肺经兼入脾经，疏散风寒之外又能芳香化浊，故宜于外感风寒

而痰湿较重之证。方内亦可加麻黄，或在辛平宣肺法内加桂枝6、生姜15，也能转变为辛温

性质，便是麻黄汤加味了。

处方三：辛凉宣肺法

适应于风热咳嗽伴有口干或低热，具有祛风、清热、化痰三者的效能。

薄荷6桑叶10蝉衣6杏仁12浙贝12连翘10桔梗6生甘草6

这是桑菊饮加减，风邪重者加防风10，内热重者加黄芩10，本病最易引起咽喉红痛，

方内虽有桔梗汤的成分，还可再加射干6。

处方四：清燥宣肺法

适应于秋燥咳嗽，疏邪之中照顾润燥，不同于清热。

炒香豉12桑叶10前胡10南沙参10瓜蒌皮12焦山栀10芦根12甜苦杏仁10

这是桑杏汤加减。秋燥系一种新凉，与一般所说的燥热有别。《温病条辨》上明确指出：

“秋燥之气，轻则