危重患者的病情观察、抢救及护理2018-05.ppt

二、危重病人的抢救抢救工作的组织管理与抢救设备常用抢救技术基础生命支持技术BLS人工呼吸器的使用呼吸机的使用一、抢救工作的组织管理与抢救设备抢救工作的组织管理1．立即指定抢救负责人，组成抢救小组2．制定抢救方案3．制定抢救护理计划4．做好查对工作和抢救记录5．安排护士每次参加医生组织的查房、会诊、病例讨论6．抢救室内应备有完善的抢救器械和药品7．抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁8．做好交接班工作保证抢救和护理措施的落实一、抢救工作的组织管理与抢救设备抢救设备1．抢救室急诊室和病区均应设抢救室2．抢救床3．抢救车(1)急救药品(2)各种无菌急救包(3)其它用物4．急救器械氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、电动吸引器或中心负压吸引装置、电除颤仪、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机等二、常用抢救技术1基础生命支持BLS：又称为现场急救，是心肺脑复苏（CPR）中的初始急救技术。1、BLS内容2、如何判断呼吸、心跳停止3、BLS实施步骤4、BLS有效指征5、复苏过程中的并发症二、常用抢救技术2人工呼吸器的使用人工呼吸器是抢救危重病人不可缺少的设备，它是用机械的方法维持和辅助病人呼吸的一种装置，目前，临床使用人工呼吸器比较普遍，常用于各种病因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间呼吸管理。二、简易呼吸器3目的：维持和增加机体通气量。纠正威胁生命的低氧血症。二、呼吸机4三、危重病人的护理一、危重患者的病情观察二、危重患者的抢救三、危重患者的护理学习内容危重病员的支持性护理严密观察病情变化，做好抢救准备保持呼吸道通畅：定时翻身拍背部，吸痰必要时加强临床护理：眼睛护理、口腔护理、皮肤护理肢体被动锻炼补充营养和水分维持排泄功能保持各类导管通畅危重病员的支持性护理确保病人安全心理护理态度要和蔼、宽容、诚恳、富有同情心；语言应精练、贴切、易于理解；举止应沉着、稳重；操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和安全感。操作前解释语言沟通障碍者，保证与病人的有效沟通“治疗性触摸”减少环境因素刺激大连医科大学附属第一医院中心ICU强化危重病人的细节管理护士要有一丝不苟的“慎独”精神，护士重视细节，严格执行护理操作规范，安全管理规章制度等。制定突发事件应急预案、特殊用药、检查及病人知情同意制度、安全输液、输血制度、病人意外事故报告、院内感染制度等，要求严格按标准实施。护士长和高年资护士定期对年轻护士进行专业指导。对存在的隐患妥善处理，保证护理安全作好交接班工作一定是患者病情相对平稳时进行交接。在交接班时一定要做好危重患者的病情、治疗、各通道（包括：气管插管、留置导尿、输液通道以及其它管道的情况）、所用药物、皮肤以及将要进行的治疗、护理等情况的交接。交班者在下班之前，要补充好各抢救物品，并清理抢救垃圾。没有最好，只有更好Manythanks

foryourattention*危重患者病情观察、抢救和护理综合ICU张丽娟什么是危重病？危重病人的管理危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生命危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能不全，病情重而且复杂，病情变化快，随时会有生命危险，故而需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗。对危重患者的抢救是医疗、护理的重要任务之一，因此必须做好全面、充分的准备工作，并且需要常备不懈，以在遇有急危重患者时，全力以赴，及时地进行抢救，以挽救患者的生命。抢救危重患者的两个主要环节是：急症抢救和重症监护。一、危重患者的病情观察二、危重患者的抢救三、危重患者的护理学习内容一、危重患者的病情观察㈠观察意义：通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。㈡观察方法：1.直接法：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅觉、询问2.间接法：与医生、家属交流、阅读病历等、借助仪器。㈢观察内容：结合日常工作随时观察通过经常巡视病房主动观察对重点观察对象重点观察一、一般情况的观察⑴表情与面容⑵皮肤与粘膜⑶饮食与营养⑷姿势、步态与体位⑸呕吐物与排泄物⑹睡眠（1）常见的典型面容急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，