三-左长清-第 章-抗精神失常药.pptxVIP

第1节抗精神病药;精神病的本质;脑内DA能神经通路及其作用;1.中脑—边缘系统DA通路

主要功能：与觉醒、记忆、情绪、动机行为有关

阻断：缓解精神病症

2.中脑—皮质DA通路

主要功能：与认知、思想、感觉、理解有关

阻断：缓解精神病症;3.黑质—纹状体DA通路

主要功能：主管锥体外系运动功能

过度阻断：帕金森综合征等锥体外系病症

4.结节—漏斗DA通路

主要功能：调节某些激素的释放

阻断：催乳素分泌↑、促性腺激素、糖皮质激素、生长激素分泌↓;抗精神病药的分类;氯丙嗪(Chlorpromazine又名冬眠灵);对中枢神经系统的作用;〔1〕抗精神病作用〔神经安定作用〕

动物：

正常人：

神经分裂患者：控制兴奋狂躁，消除幻觉、妄想，减轻思维障碍，恢复理智、安定情绪，自理生活;〔2〕镇吐作用

强大，对各种呕吐有效〔对晕动病呕吐无

效〕，对顽固呃逆有效

机制：小量抑制延脑催吐化学感受区

大量抑制呕吐中枢;〔3〕对体温调节的影响

抑制体温调节中枢→体温调节失灵

→体温随环境温度变化而升降;〔4〕增强中枢抑制药物的作用

注意调整剂量;阻断α受体→血管扩张、血压↓

阻断M受体→口干、便秘、视力模糊;催乳素分泌↑→乳房肿大、泌乳

促性腺激素↓→排卵延迟

糖皮质激素↓→应激能力↓

生长激素分泌↓