铝碳酸镁药品详细说明.docxVIP

【药名】铝碳酸镁

【英文名】Hydrotalcite

【别名】达喜、碱式碳酸铝镁、水化碳酸氢氧化镁铝、他尔特、泰德、胃达喜、铝镁钾、氢氧化碳酸铝镁、Hydrotalcitum、Talcid。

【剂型】1.片剂：0.5g；2.混悬液：20g(200ml)；3.咀嚼片：500mg；4.悬胶液：0.5g(5ml)。

【药理作用】本药为抗酸药，其主要作用如下：1.中和胃酸的作用：1g铝碳酸镁可以中和27.1～27.8mmol的盐酸，生成两种不溶性盐、水和二氧化碳。当pH小于3时，本药开始中和反应；pH=5时，则反应终止；pH小于3时，反应又重新开始。所以本药可使胃pH值维持在3～5之间，使99%的胃酸被中和，80%的胃蛋白酶失去活性。本药抗酸作用迅速，体外制酸结果表明，1g铝碳酸镁14秒内可使150ml人工胃液的pH值上升至3，明显快于氢氧化铝(134秒)；本药抗酸作用温和，作用高峰时可使胃液pH上升到4.1，而等量碳酸氢钠则可使胃液pH达6.2，因此本药可避免因胃内pH值过高引起的胃酸分泌加剧；另外本药抗酸作用持久，在相同条件下，本药作用持续时间为碳酸氢钠的6倍。与其他含铝抗酸药相比，铝碳酸镁可与胃酸充分反应，其酸反应率可达98%～100%，而氢氧化铝的酸反应率仅为72%。2.吸附和结合作用：本药除有中和胃酸的作用之外，还有吸附和结合作用，可通过吸附和结合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性，有利于溃疡面的修复；本药还能结合胆汁酸和吸附溶血磷酸酰胆碱，从而防止这些物质对胃黏膜的损伤和破坏。3.黏膜保护作用：本药可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加，从而增强“胃黏膜屏障”作用。此外，铝碳酸镁还可促使胃黏膜内表皮生长因子释放，增加黏液下层疏水层内磷脂的含量，防止H+反渗所引起的胃黏膜损害。

【药动学】本药为不溶于水的结晶性粉末，呈层状网络结构，口服之后不被胃肠道吸收。临床研究表明，服用本药之后，体内无各种成分的蓄积，在服用28天(每天6g)后，血清中的铝、镁、钙和其他矿物质仍处于正常范围中。

【适应证】1.用于胃及十二指肠溃疡。2.用于急、慢性胃炎及十二指肠壶腹炎。3.用于反流性食管炎。4.用于与胃酸过多有关的胃部不适，如胃灼痛、反酸及腹胀、恶心、呕吐等症状的对症治疗。

【禁忌证】1.胃酸缺乏者。2.结肠造口术、回肠造口术。3.低磷酸盐血症。4.原因不明的胃肠出血。5.阑尾炎。6.溃疡性结肠炎、憩室炎。7.慢性腹泻。8.肠梗阻。

【注意事项】慎用：1.严重肾功能障碍者。2.胃肠道蠕动功能不良者。

【不良反应】本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便，个别有腹泻。

【用法用量】口服给药：1.片剂：一般每次0.5～1.0g，每天3次，于两餐之间及睡前服。十二指肠壶腹部溃疡6周为一个疗程，胃溃疡8周为一个疗程。2.咀嚼片：每次0.5～1.0g，每天3次，于两餐之间，睡前或胃部不适时咀嚼后服用。疗程同上。3.悬胶液：每次10ml，每天3次，于两餐之间及睡前服。

【药物相互作用】1.本药与酸性药物(如氯化铵等)合用时，其抗酸活性降低，两者不应合用。2.本药可影响或干扰其他药物的吸收，如四环素、环丙沙星、氧氟沙星、含铁药物、抗凝药、鹅去氧胆酸、地高辛及H2受体阻断药等，因此上述药物必须在服用铝碳酸镁之间或之后1～2h使用。

【专家点评】本品为抗酸药。与复方氢氧化铝相似。但与其他含铝抗酸药相比，作用温和持久，且能与胃酸充分反应，反应率可达98%～100%。