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医院信息系统管理制度

一、总则

1、为了加强医院信息系统的管理工作，促进医院信息化的应用和发展，保

障信息系统有序运行，制定本制度。

2、本制度所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设施、设备构成，

根据系统应用目标和规则对医院的各种业务信息进行采集、加工、存储、传输、

检索等处理的应用系统。

3、医院信息管理是为了保障信息化建设和应用，保障信息系统功能的正常

发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。

二、组织管理

1、医院信息系统的组织管理机构是医院信息化工作领导小组。

2、医院信息化工作领导小组由下列人员组成：由院长、分管副院长、其他

业务副院长以及医务科、护理部、门诊部、质控科、财务科等相关职能部门和临

床科室的负责人组成。院长担任组长，分管副院长担任副组长，工作小组办公室

设在信息科，办公室主任由分管副院长兼任。

3、医院信息化工作领导小组职责：

（1）负责医院信息化建设全面领导工作；

（2）研究决定医院信息化建设工作中的重大事项；

（3）组织协调、监督检查各科室信息化建设和信息系统安全工作；

（4）组织相关科室负责人定期召开专题会议，研究部署信息化建设工作，

根据医院信息化需求对管理模式和工作流程进行调整。

三、信息系统应用管理

1、信息科工作人员实行岗位分工责任制。

2、信息技术人员是信息系统技术管理的直接责任人，以实现系统功能为目

的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。

3、信息科在日常工作中要通过多种渠道，如：下科室、电话、内网及时通

讯平台、公告栏、召开信息领导小组会议等形式，及时听取各部门对信息系统的

反馈意见，并与信息系统开发工程师及时沟通，促进信息系统满足业务工作需求。

4、定期对信息系统应用情况进行检查和评价，及时解决最突出的问题和重

点业务需求，并做好检查评价小结。

5、信息系统的核心设备（服务器、交换机、磁盘阵列、防火墙等）的配置，

由信息科提出配置规划或计划，按照医院工作流程申报和采购。

6、信息系统功能新增、程序升级或挂接其他可执行程序时，上线运行前必

须先测试，排除可能的数据冲突后再交付使用。

7、信息技术人员负责全院计算机设备、软件系统的维护工作和日常工作日

志。

8、系统管理员负责机房核心设备日常维护、信息系统数据备份和机房日志

工作。

9、信息系统管理员负责维护工作站操作人员权限、口令重置、人员调整等

工作。

10、各部门对信息系统功能新增、程序改进等需求，要填报需求申请单，信

息科进行审批。新增子系统、重大的业务流程改变需报请领导小组核准后实施。

11、系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，

应遵循信息系统应急预案进行处理。

四、信息系统安全管理

1、信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。

2、信息化管理中心负责人必须采取有效的办法和技术，防止网络系统数据

或信息的丢失、破坏或失密。

3、信息系统管理员使用各自账号对信息系统进行日常维护工作，信息系统

严禁设置公共账号。

4、用户的访问权限由使用科室负责人进行申报，敏感数据的访问权限设置

要填写专门的申请表，经院纪检审批后才能执行。

5、系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限，用户密码使用情况，

定期更换用户口令密码。

6、信息技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效

隔离、排除和恢复工作。

7、信息系统的设备、软件等安装、调试必须由信息化管理中心技术人员负

责实施，其他人员不得随意拆卸、搬迁和装卸软件。

8、所有操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止

其他人员在工作期间进行与系统操作无关的工作。

9、保持机房清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、

防低磁辐射等安全工作。

10、信息科技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。

五、工作站管理

1、全院计算机设备均实行科主任负责制，科主任为本科室所有计算机设备

的日常管理和保养的第一责任人。

2、各工作站所有使用人员必须严格按照工作操作规程以及有关信息管理制

度操作计算机。

3、经常保持计算