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消毒隔离质量考核评价标准
检查人检查人：日期：科室：得分：
项目
质量标准
评分标准
分值
扣分
存在问题
无菌操作25
无菌操作前洗手、戴口罩，无菌操作符合要求
抽查护士
掌握正确的选手方法，护士指甲短
3
做完每一项治疗或护理及时洗手或消毒
3
注射或静脉穿刺做到“一人一针一管”
现场查看
5
抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
5
治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置
检查治疗车
5
各种治疗、注射均带治疗盘，严格执行无菌技术操作规程
5
无菌物品管理35
无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐规范，标示清晰
现场查看
4
无菌物品专柜放置，柜内清洁，无积灰尘，标记明显
4
无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称、灭菌日期、有效日期、化学指示带（贴在开口处）及签名
5
碘酒、酒精应注明开启时间及日期
7
储槽关闭严密，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布）开启后注明日期、时间，有效期≤24小时
5
一次性物品集中定点、分类、按有效期排列放置，无过期，包装完好
5
无菌持物钳、镊、筒配套合适，干镊筒有启用时间，有效期≤4小时
5
消毒隔离40
治疗室、换药室清洁区、污染区标志清楚
现场查看
5
床单位终末消毒符合要求
查床单元
1
床、床旁卓每日用消毒液擦拭
1
特殊感染的物品（破伤风）应注明并密闭运送相关部门
现场查看
6
吸氧管每人一套，连续使用的湿化瓶、雾化器、湿化液每天更换并消毒，用毕终末消毒
7
治疗室、换药室整洁，无积灰，物品放置有序，污染物分开放置
7
各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求
6
医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集管理
7
总分
100
整改措施
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