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SCLC患者使用阿帕替尼靶向治疗的临床效果观察
摘要:目的观察阿帕替尼治疗复发难治小细胞肺癌临床疗效。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的98例复发难治小细胞肺癌(SCLC)患者,按随机数字法分为阿帕替尼组(52例),依托泊苷组(46例)。前者口服阿帕替尼500mg/d;后者口服依托泊苷胶囊175mg,第1-5天。按照RECISIT1.1标准评价两组患者病灶大小变化。检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平变化。对随访患者计算无进展生存期(progression-freesurvivalPFS)及总生存期(overallsurvival,OS)。评价治疗期间的毒副反应。结果治疗后阿帕替尼组患者CR、PR、SD、PD、DCR、ORR分别为4例、13例、17例、18例、32.6%、65.3%。而依托泊苷组分别为1例、4例、12例、29例、10.8%、36.9%。阿帕替尼组ORR及DCR均高于依托泊苷组(P<0.05)。阿帕替尼组患者血清NSE、ProGRP下降趋势较依托泊苷组明显(P<0.05)。阿帕替尼组中位总生存期(mOS)及中位无进展生存期(mPFS)分别为5.2个月、4.2个月;依托泊苷组分别为3.9个月、3.0个月,阿帕替尼组患者mPFS及mOS较依托泊苷组延长(P<0.05)。依托泊苷组乏力、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害及心脏毒性较阿帕替尼组高;阿帕替尼组患者高血压、蛋白尿较依托泊苷组高(P<0.05)。结论阿帕替尼治疗复发难治小细胞肺癌疗效优于依托泊苷,可作为复发难治小细胞肺癌靶向治疗的新选择
关键词:小细胞肺癌;阿帕替尼;依托泊苷
ObservationofclinicaleffectoftargetedtherapywithapatinibinSCLCpatients
Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofApatinibinthetreatmentofrecurrenceofrefractorysmallcelllungcancer.MethodsNinety-eightsmallcelllungcancerpatientswithrecurrenceandmetastasisaddmitfromJanuary2016toJanuary2018weredividedintoapatinibgroup(52cases)andetoposidegroup(46cases)accordingtorandomnumbermethod.Theformergroupwastreatedwithapatinib,500mg/d,whilethelatterreceivedetoposide,175mg/m2for1-5days.AccordingtoRECISIT1.1standard,thechangesoflesionsizebeforeandafterThetreatmentintwogroupswereevaluated.Serumlevelsofneuron-specificenolase(NSE)andgastrin-releasingpeptideprecursor(ProGRP)weremeasured..Patientswhowerefollowedup,wecalculatedprogression-freesurvivalandoverallsurviva.Theadversereactionsduringtreatmentwerealsoevaluated.ResultsInapatinibgroup,patientswithCR、PR、SD、PD,DCRandORRwere4cases、13cases、17cases、18cases,32.6%and65.3%,respectively,whiletheetoposidegroupwere1cases、4cases、12cases、29cases、10.8%、36.9%,respectivel.TheORRandDCRinapatinibgroupweresignificantlyhigherthanthat
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