广义等效均匀剂量在宫颈癌术后调强放疗计划优化中的作用分析.doc

广义等效均匀剂量在宫颈癌术后调强放疗计划优化中的作用分析

【摘要】目的：研究评估广义等效均匀剂量(gEUD)在宫颈癌术后放疗计划优化中的作用。方法：随机抽取20例已接受调强放疗的宫颈癌术后病例，其治疗计划均基于剂量一体积(DV)优化法得到。将危及器官约束条件添加gEUD约束，其他优化条件保持不变。比较两种治疗计划的剂量学差异，并行配对t检验。结果：添加gEUD比单纯DV优化计划中危及器官降低了直肠V10、V30、D60、D70、D80、V20、D90。膀胱Dmean，Dmax、D70、D80、D90以及小肠V5、V10、V20、V30、V40、Dmean、Dmax、D70、D80、D90、D50。骨髓V20、V30、V40、Dmax、D70、D60、D90、V5。股骨头V20、D60、D70、D80、D90。全身V5、V10、V20、V30、V40、Dmean、Dmax、D80、D50、D60、D70、D90。以上P均0.05。结论：添加gEUD可以减少优化过程中参数设置，并能有效降低危机器官受照剂量。

【关键词】宫颈癌；放疗计划优化；危及器官

Theroleofgeneralizedequivalentuniformdoseintheoptimizationofpostoperativeintensity-modulatedradiotherapyplanforcervicalcancer

【Abstract】Objective:Toevaluatetheroleofgeneralizedequivalentuniformdose(gEUD)intheoptimizationofpost-operativeradiotherapyplanningforcervicalcancer.Methods:Twentypatientswithcervicalcancerwhohadreceivedintensitymodulatedradiationtherapywererandomlyselected.Thetreatmentplanwasbasedonthedose-volume(DV)optimizationmethod.AddinggEUDconstraintstoorgan-threateningconstraints,otheroptimizationconditionsremainunchanged.Thedosimetricdifferencesbetweenthetwotreatmentplanswerecomparedandpairedt-testwasperformed.Results:ComparedwithDVoptimizationplan,addinggEUDreducedrectalV10,V30,D60,D70,D80,V20andD90.BladderDmean,Dmax,D70,D80,D90andsmallintestineV5,V10,V20,V30,V40,Dmean,Dmax,D70,D80,D90,D50.BonemarrowV20,V30,V40,Dmax,D70,D60,D90,V5.FemoralheadV20,D60,D70,D80,D90.WholebodyV5,V10,V20,V30,V40,Dmean,Dmax,D80,D50,D60,D70,D90.AlltheabovePvalueswere0.05.Conclusion:AddinggEUDcanreducetheparametersettingintheoptimizationprocessandeffectivelyreducetheirradiationdoseofcrisisorgans.

【Keywords】Cervicalcancer;Radiotherapyplanningoptimization;Organ-threatening

前言

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一，根据2015年中国癌症统计估计发病和死亡人数位居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌ADDINEN.CITEADDINEN.CITE.DATA[\oChen,2016#1331]。放射治疗是宫颈癌的治疗手段之一，术后