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《口腔修复学》;一、与患者的交流:;期望??义齿所能达到的效果
理解??治疗过程,价格,效果;2.既往治疗史;3.全身情况;4.心理状况;二、口腔检查;1.颌面部
(1)形态:
左右对称
比例协调
上唇丰满度
上唇长短
面型
(2)下颌运动:开、闭口运动,前伸、侧方运动
(3)TMJ:疼痛、弹响;2.牙槽嵴
(1)平整度:
拔牙窝愈合
骨尖
骨隆突:
上颌结节
上颌隆突
下颌隆突
组织倒凹
(2)丰满度(形态):
丰满、低平、刃状;牙槽嵴的形态
丰满低平刃状;3.颌弓:
(1)形状:方圆,卵圆,尖圆
(2)大小:长度、宽度
(3)上下颌弓位置关系:
水平关系:
前部:正常、上颌前突、下颌前突
后部:正常、上窄下宽、上宽下窄
垂直关系:
颌间距离大、适中、小;正常;4.腭穹隆的形状;肌肉、系带附着位置
附着位置与牙槽嵴顶的距离
影响义齿固位和稳定;6.舌的位置和大小
舌体肥大
舌后缩;7.口腔黏膜
(1)质地:厚韧,薄,松软
(2)病变:充血,水肿,溃疡,增生;黏膜增生;9.旧义齿的检查
(1)基托密合程度,边缘伸展,固位力
(2)颌位关系:正中关系,垂直距离
(3)咬合:型,人工牙排列位置,平衡
(4)破损情况:折裂,缺损,磨耗;三、修复前的外科处理
1.尖锐骨尖
2.上颌结节肥大
3.上、下颌隆突
4.唇颊沟加深
5.唇、颊、舌系带成形
6.增生粘膜组织
7.松软牙槽嵴;;下颌隆突;切除增生组织;口腔黏膜的准备:
1.停戴旧义齿
2.粘膜病变的治疗;四、全口义齿与种植全口义齿的选择
;思考题;《口腔修复学》;;;;义齿口内检查;义齿口内检查—基托;;水平颌位关系错——咬合错乱;紧张面容:鼻唇沟变浅甚至消失
苍老面容:口角皱纹增深;;原则;正中合
方法:引导患者咬合于正中合位,叩齿3~4次
尖、窝早接触:;印模;检查前牙美观
面下1/3距离
上前牙选择、排列:
切缘位置、中线
上唇丰满度
;修整:合面形态
抛光:打磨过的合面和磨光面、边缘;医嘱;《口腔??复学》;;;前牙的选择;唇高线至合平面的距离为上中切牙切2/3的高度;前牙形态;前牙形态;前牙颜色;前牙的排列;后牙的选择;后牙的合面形态;解剖式牙的优缺点;非解剖式牙;非解剖式牙的优缺点;小结;全口义齿选择后牙形态主要考虑;排牙原则;全口义齿的平衡合;概念;平衡合的分类;正中合平衡(CentricBO):
正中合位时,上下颌人工牙间,尖窝交错的最大面积均匀接触而无合干扰;非正中合平衡;非正中合平衡;侧方合平衡;全口义齿人工牙排列成平衡牙合主要是为了()。;就诊流程;全口义齿的试戴是在何时进行()。;《口腔修复学》;什么是印模?
What’sImpression?;印模的分类
Classification;印模的分类
Classification;印模的分类
Classification;;一、初印模;1.选择成品托盘; ;3.调拌海藻酸盐印模材料;3.调拌海藻酸盐印模材料;3.调拌海藻酸盐印模材料;3.调拌海藻酸盐印模材料;3.调拌海藻酸盐印模材料;3.调拌海藻酸盐印模材料;4.放置印模材料于托盘上;5.取初印模;-应无明显压迫点或气泡-黏膜边缘应光滑连续;印模;印模;印模;印模;印模;避免气泡
应盖过印模的边缘
保证模型底座足够厚度;印模;印模;8.石膏初模型;二、个别托盘制作;1.光固化树脂个别托盘;制作完成的个别托盘;2.自凝树脂个别托盘;2.自凝树脂个别托盘;取终印模前准备材料;;检查上颌结节处;用酒精喷灯加热边缘整塑蜡;按照唇颊区,左右颊侧区和后堤区,依次加蜡修整;边缘整塑完毕;用刀将整塑蜡回切去除约1mm;涂覆托盘-印模材料粘接剂;硅橡胶印模材料;上托盘;
按摩患者面颊部
嘬嘴唇
牵拉口颊
舌尖上卷、左右摆动;完成的终印模;剪去多余的印模材料;检查终印模有无气泡等
灌注终模型(工作模型) ;难点二;印模;难点二;取全口印模时,制作个别托盘的目的是;《口腔修复学》;颌位关系记录的内容;印模;;;;确定垂直距离常用哪种方法;;;;;;;;;;全可调牙合架(full-adjustablearticulator)
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