牙列缺损—治疗设计和方法选择（口腔修复学课件）.pptx

《口腔修复学》;第三节固定局部义齿修复设计;概述;不当的单端固定局部义齿设计;概述

固定局部义齿设计的基本原则和要求

基牙的选择

固位体的设计

桥体的设计

连接体的设计

不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计;固定局部义齿修复设计的基本原则;修复设计的要点及步骤;固定局部义齿的基本类型;固定局部义齿的常见种类;丙烯酸树脂桥AcrylicresinFPD;烤瓷固定局部义齿PFMbridges;全瓷固定局部义齿All-ceramicFPD;金属固定局部义齿;金属翼板粘结固定局部义齿;基牙的选择;基牙的作用;基牙的选择注意要点;基牙的选择;影响基牙支持作用的因素1;影响基牙支持作用的因素2;影响基牙支持作用的因素3;基牙的选择;基牙的选择;基牙牙冠的影响;基牙牙冠的影响;基牙牙冠的影响;基牙牙髓的影响;基牙的牙体预备的影响;基牙的选择;基牙的共同就位道;就位道的获得;就位道的获得;;轻度倾斜移位;固位体的设计

;固位体的设计;固位体的设计;固位体的设计;固位体的设计;固位体的设计;固位体边缘设计;;固位体边缘的设计;桥体的设计

;桥体的设计;桥体的设计;桥体的设计;桥体形态设计;连接体的设计;连接体的设计;不动连接体;可动连接体（冠内附着体）;可动连接体(冠外附着体);冠外附着体;不同牙列缺失的固定局部义齿修复设计

;不同缺牙类型的固定局部义齿设计;七、不同缺牙类型的固定局部义齿设计;复习思考题;《口腔修复学》;基牙除了承担本身所受咀嚼压力之外还要额外承担人工牙传导力量，它受得了吗？;（五）固定义齿修复的生理基础;（五）固定义齿修复的生理基础;（五）固定义齿修复的生理基础;（五）固定义齿修复的生理基础;《口腔修复学》;（四）固定义齿的组成和类型;（四）固定义齿的组成和类型;（四）固定义齿的组成和类型;（1）桥体受力（2）一端基牙受力

P:牙合力F:旋转中心（支点）;双端固定桥特点;一端的固位体为固定连接，另一端为活动连接。活动连接体在桥体部分制成栓体，将嵌合于基牙固位体的栓道内。;（四）固定义齿的组成和类型;（1）（2）;半固定桥特点;（四）固定义齿的组成和类型;;单???固定桥特点;（四）固定义齿的组成和类型;（四）固定义齿的组成和类型;（四）固定义齿的组成和类型;;;（四）固定义齿的组成和类型;（四）固定义齿的组成和类型;（四）固定义齿的组成和类型;《口腔修复学》;（一）牙列缺损的概念及影响;;;;（二）固定义齿的定义及特点;（二）固定义齿的定义及特点;1.缺牙的数目与缺隙宽度：个别牙缺失，两颗以上的间隔缺失。

2.缺牙的部位：任何部位，游离端缺失的病例要注意。

3.基牙的条件：牙冠、牙根、牙髓、牙周组织、位置。

4.咬合关系：基本正常。

5.缺牙区牙槽嵴：拔牙三月后。

6.年龄：20－60岁。

7.口腔卫生

8.余留牙情况

9.其它;《口腔修复学》;概述;适应范围极其广泛：

各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者

牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者

需过渡性义齿、间隙保持者

牙周夹板作用

需恢复垂直距离者

需即刻义齿、化妆义齿者

;临床注意事项

精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者

对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者

严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者

;优点

适用范围广

磨除牙体组织少

患者能自行摘戴

制作较简便，费用相对较低

便于修理

;缺点

初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心

稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差

有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快

有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展;;;《口腔修复学》;（一）按义齿对所承受力的支持方式分类

牙支持式义齿（tooth-supporteddentures）

缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。

黏膜支持式义齿(mucosa-supporteddentures)

义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托。

混合支持式义齿(tooth-andmucosa-supporteddentures)

义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。;（二）按义齿制作方法和材料分类

塑料胶连式可摘局部义齿

义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作，

以弯制钢丝卡环固位。制作简单，

价格低廉，但体积大。适用范围广，

多用作暂时性、过渡性义齿。

金属铸造支架式可摘局部义齿

一般由金属整体铸造支架和少量塑料

构成，制作复杂，费用较高，坚固耐用，体积小。适应证相对严格。;《