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病因及临床表现;一、概述
单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)所致的皮肤黏膜病。
感染对象:人,口腔、皮肤及中枢神经系统易受累。
临床特点:簇集性小水疱,有自限性,易复发。;案例一:
患儿,男性,1岁8个月,发热、苦恼、拒食2天,口腔及唇周出现成簇小水泡,后糜烂形成溃疡。现来我院口腔科就诊。
诊断:?;案例二:
患者,女性,30岁,五一假期外出旅游回来上唇出现成簇小水泡,后糜烂结痂。现来我院口腔科就诊。
诊断:?;?常见病,30%~90%人群感染过HSV;
?条件性致病,HSV在体内不产生永久免疫;
?儿童和成人均易感染。;二、病因——单纯疱疹病毒HSV
Ⅰ型——HSV1
主要引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑的感染。
Ⅱ型——HSV2
主要引起腰以下皮肤黏膜及生殖器的感染,HSV2型与宫颈癌发生有关。
;传染源:HSV感染的患者及无症状的带病毒者。
传播途径:飞沫、唾液、疱疹液——直接传播
食具、衣物等——间接传播
传染方式:经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜或破损
皮肤进入人体。
;感染HSV;1.原发性疱疹性口炎
多见于6岁以下儿童,尤其6个月—2岁的婴幼儿。;原发性疱疹性口炎;2.复发性疱疹性口炎
好发部位:唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。
临床特征:
(1)位置较固定;
(2)复发性;
(2)灼痛、痒等成簇小水疱破裂、糜烂、结痂
;诊断及鉴别诊断、治疗;主要诊断依据:病史、临床表现
;实验室检查(用于最终确诊)
(1)涂片查找包涵体
(2)电镜检查
(3)病毒分离培养
(4)荧光素标记
(5)PCR检测
;治疗原则:
(1)原发性:全身、局部治疗并重,互为补充,提高疗效;
(2)复发性:局部治疗为主,全身治疗为辅。
;全身治疗;案例一:
患儿,男性,1岁8个月,发热、苦恼拒食2天,口腔及唇周出现成簇小水泡,后糜烂形成溃疡。现来我院口腔科就诊。
诊断:?
原发性疱疹性龈口炎;案例二:
患者,女性,30岁,五一假期外出旅游回来上唇出现成簇小水泡,后糜烂结痂。现来我院口腔科就诊。
诊断:?
复发性唇疱疹
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