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ICU患者行早期康复运动家属内心体验的质性研究

【摘要】目的探讨ICU患者行早期康复运动家属内心体验，为制定干预措施提供依据。方法采用目的抽样法选取ＩＣＵ患者的直系家属10名，利用电话现场录音及笔录采集，运用Ｃｏｌａｉｚｚｉ现象学研究法对访谈内容进行整理分析，提炼主题。结果提炼出3个主题：早期康复期望与应激压力并存，信息需求强烈，寻求帮助。结论患者住院期间特别时进行行早期康复运动时，应充分认识患者家属存在的正负性心理体验，加强患者家属心理支持，注重拓宽医疗信息交流渠道，并积极给予针对性干预，引导患者家属建立正确的疾病认知，从而为患者提供情感支持，促进患者身心康复。

关键词：ICU患者;早期康复运动；心理体验；质性研究

目前，运动不仅是健身手段，也是防病治病的措施，已获得医学界的肯定。通过有效强度的运动刺激，可促进侧支循环建立，改善心功能，降低再住院率和死亡率，提高生活质量[1]。ICU患者的病情较为特殊，一般会长期卧床及镇静止痛、机械通气，治疗过程中患者由于长时间处于镇静状态可导致肌肉萎缩而肢体功能退化，因此给予患者早期康复运动尤为必要［2，3］。相关研究指出［4］，早期康复训练能加速患者的康复进程，对患者的康复能产生积极的影响。由于国内外医疗及人文环境差异较大，我国ICU患者家属在患者进入ICU早期行康复运动这一过程的内心体验如何，本研究以质性研究的方法对ICU患者家属进行深度访谈，为制定针对性干预措施提供参考。

1对象与方法

1.1对象2022年6月至2022年12月选取广西壮族自治区南溪山医院ICU的10名早期康复运动的家属进行电话访谈现场录音及笔录，本研究采用立取样法，研究样本量决定资料重复出现，没有新主题为标准。

研究对象一般资料

编码性别年龄学历宗教信仰

家属1女45大专无

家属2男46高中无

家属3女40中专无

家属4女35本科无

家属5男30本科无

家属6女32本科无

家属7男50中专无

家属8女51初中无

家属9男60初中无

家属10女52小学无

1.2方法

1.2.1资料收集方法样本量的确定以受访者的资料反复出现，达到饱和为标准。所有参与者的选择均遵循同意原则，并承诺对他们提供的信息严格保密。资料分析采用Colaizzi的七步分析法：①仔细阅读所有资料②析取有重要意义的陈述③对反复出现的观点进行编码④将编码后的观点汇集成主题⑤写出详细，无遗漏的描述。⑥辨别出相似的观点⑦返回受访处求证［5］，每次访谈时间为20～30min，边听边感觉受访者情感变化，做好笔录，每次电话访谈结束后，在24h内把笔录内容转化成文字，并在72小时内向受访者求证。

1.2.2访谈内容涉及ICU患者早期康复运动的家属内心体验，采用面对面半结构式深入访谈的形式收集资料，将谈话内容列为访谈提纲，作访谈指引，谈话的内容为开放性问题。包括：你是如何看待ICU患者早期康复运动的？重症患者进行早期康复运动您有何感想？这些感想会对你造成什么不良影响？你是如何排除这些不良影响的？你希望得到怎样的帮助?

2结果

以开放式的心态阅读资料，寻找那些能够表达研究者自己观点感受的语言，采用自下而上的形式归纳出理论，对原始资料进行初步分析和综合提炼出相关的概念来。根据ICU患者早期康复运动的家属内心真实感受，总结提炼得出3个主题:①早期康复期望与应激压力并存：期望康复运动早日看到效果②信