急性阑尾炎ppt(共26张PPT).pptx

急性阑尾炎PPTppt

第1页，共26页。2021

初步诊断：

急性阑尾炎

诊断依据：

1.左季肋部的外伤史

2.有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现

3.有腹腔积液或积血的腹部体征

4.血红蛋白下降

第2页，共26页。2021

结

回盲

阑尾位置阑

解剖生理概要

三条结肠带的汇合点共26页。

肠

部尾

阑尾类型(阑尾尖端指向

A一正常位置

B一盆位

C、D—盲肠下位

E一盲肠外侧位

F一盲肠后位

G—回肠前位

H一回肠后位

解剖生理概要

第4页，共26页。

Mc:McBurney点M:Morris点L:Lenz点

点线围成四边形为Rapp压痛区

图39-3阑尾炎压痛点

Mc:McBurney点M:Morris点L:Lenz点

点线围成四边形为Rapp压痛区

阑尾的体表投影点

第5页。共26页。

2021

急性阑尾炎

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，可在各个年龄层发病，多发生于20-30岁的青年人，男性发病率高于女性。

第6页，共26页。

一、病因

二、病理生理

三、临床表现、鉴别诊断

四、处理原则

五、急性阑尾炎的护理

急性阑尾炎

第7页，共26页。2021

①淋巴滤泡细胞明显增生，约占60%,多见于年轻人

②粪石阻塞，约占35%

③异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见

④阑尾管腔细，开口狭小，系膜短，使阑尾卷曲

2、细菌入侵

不良的饮食习惯。食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能素乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。

病

1、阑尾管腔阻塞(最常见)

第8页。共26页。2021

因

病理生理

根据急性阑尾炎发病过程的病理解剖学变化，可分为四种病理类型。

病理类型：

1。急性单纯性阑尾炎

2.急性化脓性阑尾炎

3.坏疽性及穿孔性阑尾炎

4.阑尾周围脓肿

第9页。共26页。2021

病理生理

急性单纯性阑尾炎：

病变轻，局限于粘膜和粘膜下层，症状体征轻

2021

定100。具20元。

病理生理

急性化脓性阑尾炎：

病变重，深达肌层及浆膜层，症状体征重

第11页。具26页。

2021

病理生理

坏疽性及穿孔性阑尾炎：

管壁坏死，扩散导致腹膜炎，症状体征剧烈

学120。具28可2021

阑尾周围脓肿：

急性化脓性阑尾炎

急性坏疽性阑尾炎一大网膜移至右下腹

急性阑尾炎伴穿孔

闹尾包更并形成粘连

炎性肿块周围脓肿

病理生理

第13页。共26页。2021

病理生理

急性阑尾炎的转归有以下几种：

●炎症消退

炎症局限化

炎症扩散

第14页。共26页。2021

临床表现【症状】

1、转移性右下腹痛：疼痛多开始于上腹，逐渐移向脐

周，位置不固定，之后转移并固定于右下腹，呈持续性。

2、胃肠道反应：可出现恶心和呕吐、食欲不振，部分病

人还可发生腹泻。

3、全身表现：多数病人早期有乏力。炎症加重可出现心率增快、低热等中毒症状。阑尾穿孔形成腹膜炎者，出现寒战、体温明显升高(39℃或40℃)。若发生门静脉炎则出现寒战高热、轻度黄疸。

第15页。共26页。