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经皮椎间孔镜下腰椎间盘
髓核摘除术的护理
我科自09年5月来与骨二科合作共同开展经皮椎间孔内镜下腰椎间盘髓核摘除术，至今病例数共15例。
携手合作开拓新技术
术后效果评价Oswestry功能障碍指数
椎间孔镜手术特点创伤小，术中出血少。腰椎稳定性好。术后恢复快。
椎间盘突出微创减压方式
治疗病历突出物摘除术前突出物摘除术后手术前后影像学比较硬膜囊髓核神经根硬膜囊神经根
手术前准备常规实验室检查：血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能。X光片、CT、MRI。了解双下肢感觉及运动功能。
手术前准备戒烟，无呼吸系统感染。避免术中咳嗽而误伤周围组织，引起出血或神经损伤。术区备皮，碘过敏试验。
手术前准备手术体位的练习：每日1-2次，每次30-60min，直到坚持1h以上。
术后护理过床：3人平托搬运，平移至病床。体位：低枕平卧4-6h，待生命体征平稳后可侧卧，应同轴翻身，翻身后保持脊柱在同一水平。交接手术中情况。监测生命体征。
术后护理了解双下肢感觉及运动情况，直腿抬高试验。了解大小便功能。伤口观察：敷料渗血渗液情况，周围组织有无肿胀。
并发症的观察脑脊液漏：有无头痛、头晕，恶心、呕吐，敷料大量渗液。椎间盘内感染：发生在术后2-3天，体温升高，腰部剧痛及骶棘肌痉挛，止痛药物不能解除，夜间较白天疼痛，白细胞升高，血沉增快。
神经损伤患者下肢疼痛、麻木不消失或较术前加重，下肢及肛门周围感觉丧失加重或扩大，应报告医生及时处理。先前无而术后出现的大小便功能障碍。
周围组织或脏器的损伤肾或输尿管损伤：术后有无血尿，腰痛症状。
其他27床李勇强出现尿色蓝染？
谢谢聆听！
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