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儿科学简答题.pdfVIP

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简述(jiǎnshù)小儿生长发育的一般规律?

①由上到下

②由近到远

③由粗到细

④由低级(dījí)到高级

⑤由简单(jiǎndān)到复杂

简述影响(yǐngxiǎng)小儿生长(shēngzhǎng)发育的因素?

①遗传

②性别

③内分泌

④孕母情况

⑤营养

⑥生活环境

⑦疾病

婴儿添加辅食的原则?

①从少到多

②从稀到稠

③从简单到复杂

④从一样到多样

⑤在身体健康,消化道功能正常时添加辅食。

简述婴儿期的保健原则及重点?

①提供母乳喂养,合理添加辅食,指导断奶,重视安排断奶后饮食。

②定期检查,生长发育检测。

③合理安排小儿生活,培养良好生活习惯。

④完成基础计划免疫。

简述维生素D缺乏性佝偻病病因?

①日光照射不足

②维生素D摄入不足

③食物钙、磷含量过低或比例不当

④维生素D需要量增加

⑤疾病及药物影响。

简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变?

①头部:颅骨软化,方颅,前囟增大及闭合延迟。

②胸廓:肋骨串珠,肋膈沟,鸡胸或漏斗胸。

③脊柱四肢:手镯或脚镯,O型腿或X型腿,脊柱后突或侧弯,扁平骨盆。

维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X线有哪些异常所见?

(1)血生化:除血清钙偏低外,其余指标改变更加显著。

(2)X线:

①长骨(chánggǔ)钙化带消失,干骺端呈毛刷(máoshuā)样、杯口状改变

(gǎibiàn)。

②骨骺端软骨(ruǎngǔ)盘(生长(shēngzhǎng)板)增宽(>2cm)。

③骨质疏松,骨皮质变薄。

④可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。

维生素D缺乏性佝偻病的临床分期和治疗?

(1)临床分期:

①初期(早期)

②活动期(激期)

③恢复期

④后遗症期

(2)治疗:

①治疗目的:控制活动期,防治骨骼畸形

②补充维生素D

③补充钙剂

④其他辅助治疗

低钾血症的临床表现?

主要表现在神经肌肉,心脏和肾脏方面的症状。

①神经肌肉的兴奋性减低,躯干及四肢乏力,膝反射减弱或消失,腹胀,肠鸣

音减弱,重者肠麻痹。

②心肌兴奋性增高,心跳加快,出现早搏或室性、室上性心动过速;低钾亦可

引起心动过缓和房室传导阻滞,心音低钝,特异性心电图改变。

③低钾可致肾小管上皮细胞空泡变形,浓缩功能较低,尿量增多;或发生低钾

低氯性碱中毒。

简述房间隔缺损的血流动力学改变?

①左心房压力高于右心房,左向右房分流

②右心容量负荷过重,肺血多

③左心室,主动脉及整个体循环血流量减少

④肺动脉高压。

简述室间隔缺损的血流动力学改变?

①左心室压力大于右心室,左向右室分流。

②肺循环血容量大于体循环血容量。

房间隔缺损的临床表现?

①典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,伴有第二

心音亢进和固定分裂。

②患者可表现为体型瘦长,面色苍白,乏力、多汗,活动后气促和生长发育迟

缓,易反复呼吸道感染,严重时早期发生心力衰竭。

法洛四联症患儿为何会突然晕厥?

这是由于(yóuyú)肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生(fāshēng)该处肌部痉

挛,引起一时性肺动脉梗阻,右向左分流增加,使脑缺氧加重所致。

法洛四联症的组成(zǔchénɡ)和临床表现?

(1)组成(zǔchénɡ):

①右心室流出道梗阻(gěngzǔ)

②室间隔缺损

③主动脉骑跨

④右心室肥厚

(2)临床表现:

①青紫

②蹲踞症状

③杵状指(趾)

④阵发性缺氧发作

试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准?治疗?

(1)诊断:

①心率突然>180次/分

②呼吸突然加快>60次/分

③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指(趾)甲微血管充盈时间

延长

④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张

⑤肝迅速增大

⑥尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢浮肿

若出现少5项可诊断为心力衰竭。

(2)治疗:

①吸氧,镇静

②强心药:增强心肌收缩力,可用地高辛

③利尿:减轻水钠潴留,可用呋塞米

④血管活性药物:可用酚妥拉明。

轮状病毒肠炎的临床特点?

①发病季节为秋冬季,故又称秋季腹泻,粪口传播,也可通过气溶胶形式经呼

吸道致病。

②发病年龄为6-24个月婴幼儿

③起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状。④病初呕吐,常先于腹泻。大便

次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花样,便带少量粘液,无腥臭味。

⑤常并发脱水或酸中毒

⑥大便镜检偶有少量白细胞,本病为自限性疾病,不喂乳类的患儿恢复更快,

病程约3-8天。

简述单纯性肥胖症的定义、病因及肥胖分度?

(1)定义:由

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