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2024年慢性病综合防控工作总结报告

慢性病是当前全球卫生领域的一大挑战，其对人类健康和社

会经济发展造成了巨大的负担。为了应对这一挑战，我们在2024

年开展了一系列的慢性病综合防控工作。现将本年度的工作总结

报告如下：

一、总体情况

2024年，我国慢性病发病率仍然居高不下，且呈现不断上升

的趋势。同时，慢性病患者年轻化和多重病症共存现象日益突

出。在这一形势下，我们深入贯彻党中央、国务院和卫生健康委

员会的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，全力推进慢性

病综合防控工作。

二、工作亮点

2.1加强健康教育和宣传

我们广泛开展慢性病的健康教育和宣传活动，通过媒体宣

传、社区讲座、健康知识手册等方式，向公众普及慢性病的预防

和控制知识，引导公众树立健康生活方式的意识。

2.2建立健全的公共卫生服务网络

我们积极推进慢性病防治服务网络的建设，在社区卫生服务

中心、基层医疗机构和公共卫生机构等多级多样化的机构中设置

慢性病诊疗点，提供慢性病的基本防治服务。同时，我们还加强

了家庭医生签约服务，使慢性病患者能够及时得到专业的管理和

控制。

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2.3推进电子健康档案建设

我们大力推进电子健康档案的建设与应用，通过互联网、移

动通信等信息技术手段，对慢性病患者的健康数据进行集中管理

和监测。这不仅提高了慢性病的管理效率，还为慢性病综合防控

提供了数据支持。

2.4强化健康管理服务

我们推进了慢性病的健康管理服务，建立了慢性病筛查和管

理数据库。通过定期健康体检、评估和干预等手段，对慢性病患

者进行全面管理。并加强了慢性病病例登记和报告制度，提高了

对慢性病的监测和控制能力。

三、存在问题

3.1预防意识仍然不够强

虽然我们加强了健康教育和宣传工作，但公众的慢性病预防

意识仍然不够强。个别地区的慢性病防治服务网络不够完善，导

致部分人群得不到及时的预防和控制服务。

3.2整体管理水平亟待提高

由于慢性病的疾病特点和治疗难度，我们在慢性病管理的综

合能力上还存在一定的欠缺。需要进一步加强慢性病管理人员的

培训和队伍建设，并加大对相关研究力量的支持。

3.3数据共享和隐私保护问题

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在推进电子健康档案建设过程中，数据共享和隐私保护问题

较为突出。我们需要加强对电子健康档案的安全管理和数据隐私

保护，确保患者权益得到充分保护。

四、未来工作展望

4.1提高慢性病防治服务能力

进一步完善慢性病防治服务网络，加强基层卫生服务能力的

提升，确保患者能够享受到及时、规范和质量优良的预防和治疗

服务。同时，加强社区和家庭医生服务，提高慢性病管理的覆盖

范围和质量。

4.2推进慢性病管理信息化

加快推进电子健康档案建设，在全国范围内推广和应用，实

现患者健康数据的管理和共享，提高慢性病的监测和控制能力。

同时，加强对电子健康档案的安全管理和数据隐私保护工作。

4.3加大慢性病科研力度

加强对慢性病的科学研究，深入探索慢性病的病因、预防和

治疗机制。鼓励和支持临床研究和转化医学的发展，加强慢性病

的诊疗技术创新和成果应用。

4.4加强国际合作

积极参与国际慢性病防治合作和交流，学习和借鉴国际先进

经验和做法。加强与国际组织、学术机构和行业企业的合作，推

动慢性病防治领域的创新和发展。

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总之，慢性病综合防控工作关系广大人民群众的健康福祉和

社会经济发展的可持续性。我们将坚定信心，继续深化改革，加

大力度，全面推进慢性病综合防控工作，为实现健康中国战略目

标作出新的更大贡献。

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