肺功能检查(讲稿).pptx

;大纲要求;内容;肺功能检查;目的;意义;内容;适应证;绝对禁忌证;相对禁忌证;影响肺功能预计值的因素;通气功能检查内容;内容;肺容积;潮气容积（tidalvolume，VT）：平静呼吸时，一次吸入和呼出的气量。受吸气肌功能的影响，尤其是膈肌的运动，呼吸功能不全时↓；正常：500ml

补呼气容积（expiratoryreservevolume，ERV）：平静呼气末再尽最大力量呼气所呼出的气量。随呼气肌功能的改变发生变化；正常：男：1609±492ml女：1126±338ml;补吸气容积（inspiratoryreservevolumeIRV）

平静吸气末再尽最大力量吸气所吸入的气量；

受吸气肌功能的影响

正常：男2160ml，女1400ml

4.深吸气量（inspiratorycapacity，IC）平静呼气

末尽量最大力量吸气所吸入的最大气量，即潮

气容积加补吸气容积（VT+IRV）；占肺活量

2/3或4/5

↓：呼吸功能不全（吸气肌力障碍、胸廓或

肺活动度↓、气道阻塞）

正常：男2617±548ml女1970±381ml;肺活量（vitalcapacity，VC）;一期肺活量;分期肺活量;正常：男4217±690ml

女3105±452ml

减低：实测值／预计值＜80％

轻度：实测值／预计值60%-79%

中度：实测值／预计值40%-59%

重度：实测值／预计值＜40%;临床意义：减低：限制性通气功能障碍

严重的阻塞性通气功能障碍

常见：胸廓畸形、广泛胸膜增厚

大量胸水、气胸、肺不张

弥漫性肺间质纤维化

大量腹水、腹腔巨大肿瘤

重症肌无力、膈肌麻痹

传染性多发性神经根炎

严重COPD、哮喘等;功能殘气量（functionalresidualcapacityFRC）;（4）测定方法：

①密封式氦稀释法：重复呼吸法（多用）

一口气法

②氮稀释法：密闭式重复呼吸法（多用）

开放式重复呼吸法

开放式氮稀释法;密封式氦稀释重复呼吸法;氮稀释密闭式重复呼吸法;（5）正常值：

男：3112±611ml女：2348±479ml

（6）临床意义：

反映胸廓和肺弹性回缩力之间的关系

正常：FRC为TLC的40%

↑：肺弹??回缩力↓

如：阻塞性肺气肿、气道部分阻塞

↓：肺间质纤维化、ARDS、胸廓畸形、

肥胖伴腹压↑;殘气量（residualcapacity，RV）;肺总量（totallungcapacity，TLC）;;内容;通气功能检查;内容;每分钟静息通气量（minuteventilationVE）;最大自主通气量（maximalvoluntaryventilationMVV）;方法：密闭式、开放式（大规模筛查）

立位，平静呼吸4-5次后尽最大力量、最

快速度持续重复呼吸12s或15s，要求呼吸频率

达60次/分，休息10min后重复一次，结果差异

＜8%。选择呼吸速度均匀、幅度一致，连续达

到12s或15s的一段曲线，取呼吸所得气量乘5或4

正常：男：104±2.71L女：82.5±2.17L

异常：实测值/预计值%＜80%;意义

1、↓：阻塞性、限制性通气障碍

见于：COPD、呼吸肌功能障碍、胸廓、胸

膜、弥漫性肺间质疾病、大面积肺

实变

2、通气储备能力考核指标

胸部术前判断肺功能状况、肺合并症发生的

预测指标、职业病劳动能力鉴定的指标

正常：＞95%不足：＜86%气急阈：60%-70%;用力肺活量（FVC）;38;测定方法

1）立位

2）作最大吸气量至TLC位，屏气1秒钟后

以最大力量、最快速度呼气至TLC位，

持续、均匀、