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医院感染控制与预防制度

###医院感染控制与预防制度初稿

####第一章总则

**第一条**本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，结合医院实际情况制定，旨在加强医院感染控制与预防工作，保障患者、医务人员及其他工作人员的健康安全。

**第二条**本制度适用于医院所有科室、部门及全体工作人员。

**第三条**医院感染控制与预防工作遵循以下原则：

-**预防为主**：建立健全预防措施，减少医院感染的发生。

-**综合干预**：采用多种手段，如教育、监测、管理、技术等，综合控制感染。

-**持续改进**：不断评估和改进感染控制措施，提高管理效率。

####第二章组织管理与职责

**第四条**医院成立感染控制管理委员会，负责制定、修订和监督实施医院感染控制与预防制度。

**第五条**各科室设立感染控制小组，负责本科室的感染控制与预防工作。

**第六条**医务人员应具备感染控制知识与技能，并承担相应的职责。

####第三章感染预防措施

**第七条**医院应建立健全手卫生规范，要求所有工作人员严格执行。

**第八条**医院应设立隔离病房，对感染性疾病患者进行隔离治疗。

**第九条**医院应定期对医疗器械、环境进行清洁、消毒和灭菌处理。

**第十条**医院应加强对医废的管理，确保医废的合法、安全处置。

####第四章监测与报告

**第十一条**医院应建立健全感染监测系统，定期进行感染监测和评估。

**第十二条**发生医院感染病例时，应及时报告并采取控制措施。

**第十三条**医院应定期对感染控制工作进行总结和评估，形成书面报告。

####第五章培训与教育

**第十四条**医院应定期对全体员工进行感染控制知识与技能的培训。

**第十五条**新员工入职前应接受感染控制知识与技能的培训。

**第十六条**医院应通过多种渠道宣传感染控制知识，提高全体员工的安全意识。

####第六章实施与监督

**第十七条**本制度由医院感染控制管理委员会负责解释。

**第十八条**本制度自发布之日起实施。

####第七章附则

**第十九条**本制度根据实际情况可进行修订。

**第二十条**本制度执行过程中如有未尽事宜，由医院感染控制管理委员会负责解释。

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####实施计划和培训方案

-**实施计划**：

1.宣传发动阶段：进行制度宣传，提高全院对感染控制工作的重视。

2.培训实施阶段：组织相关培训，确保员工掌握感染控制知识与技能。

3.监督检查阶段：定期检查制度执行情况，发现问题及时整改。

4.评估总结阶段：对制度执行情况进行评估，总结经验，改进不足。

-**培训方案**：

1.新员工培训：入职培训中包含感染控制相关内容。

2.定期培训：每年至少组织一次全院性的感染控制知识与技能培训。

3.专题培训：针对特定问题或新知识进行专项培训。

####定期审查机制

-每年对制度执行情况进行一次全面审查。

-根据国家法律法规、行业标准和技术发展，定期修订和完善制度。

-关注内外部环境变化，及时调整感染控制策略。

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以上为《医院感染控制与预防制度》初稿，待内部评审、法律审核和相关部门反馈后，进行修改完善。