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肠梗阻护理常规

胆囊结石护理常规

胆囊切除术护理常规

断肢再植术后护理常规

腹股沟疝护理常规

睾丸鞘膜积液护理常规

股骨颈骨折护理常规

骨盆骨折护理常规

关节脱位和损伤护理常规

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石膏固定护理常规

手外伤护理常规

四肢骨折病人的护理常规

四肢骨折内固定护理常规

下肢静脉曲张护理常规

直肠肛管疾病护理常规

蛛网膜下腔出血护理常规

一、肠梗阻护理常规

【概念】

任何原因引起的肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍。临床特点为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气和排便。

【护理评估】

1、腹痛发生时间、性质、程度。

2、呕吐的次数、性质、颜色、量、气味

3、腹胀出现的部位、时间、发展速度，排气排便情况。

4、有无外伤、手术史。

【护理措施】

（一）非手术治疗／术前护理的护理

1、卧位：患者取半卧位，以减轻腹痛、腹胀有利于呼吸。

2、禁食及胃肠减压：保持胃肠减压的通畅，观察引流液的性质，如引出胃液、十二指肠液、胆汁说明为高位小肠梗阻，如胃液带有粪臭味，说明有低位梗阻，如为绞窄性肠梗阻为棕褐色血性胃液。

3、准确记录出入量，保证液体的顺利滴入，以纠正水电酸碱平衡素乱。

4、根据腹痛的程度，必要时遵医嘱给予解痉药物，禁止使用吗啡类药物。

5、严密观察生命体征的变化：并观察病人有无休克前期症状。如发生纹窄性肠梗阻应立即给予术前准备，急诊手术。

（二）术后护理

1、体位：血压平稳后可取半卧位。

2、饮食：术后禁饮食，肠蠕动恢复后，给予流质饮食，半流质饮食，肠吻合术后进食时间应相应推迟。

3、早期下床活动。

4、并发症观察：①肠梗阻。②腹腔感染、肠瘘。

【健康指导】

1、合理膳食，避免暴饮暴食，少食产气的牛奶和甜食及辛辣刺激性食物，进食易消化吸收的食物，保持大便通畅。

2、劳逸结合，饭后忌剧烈活动。

3、如有腹痛、腹胀等不适应及时就诊。

二、胆囊结石护理常规

【概念】

胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病。

【护理评估】

1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。

2、影响疼痛和发作的因素。

3、询问既往史，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。

4、监测神志、生命体征、皮肤弹性、有无黄染、尿量改变等，判断有无休克及脱水。

【护理措施】

（一）术前护理

1、同普外科术前护理常规。

2、给予低脂饮食，胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，并补充液体和电解质。

3、遵医属应用抗生素控制感染并肌注V－K，纠正凝血机能障得。

4、密切观察患者病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑为化脓性或坏疽性胆囊炎，要及时报告医生，积极处理。

（二）术后护理

1、同普外科术后护理常规。

2、清醒后给予半卧位，减轻刀口张力，有利于引流。

3、肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步改普通饮食，避免脂肪和刺激性食物的摄入。

4、“T”形管护理，保持引流通畅，记录性质与量变化及切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。

5、严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。

【健康指导】

1、宜进营养丰富低脂饮食，少进胆固醇高的食物，如动物肝、蛋黄等。忌烟、酒。及各种刺激性食物。

2、保持心情舒畅，避免情绪激动。

3、术后一般3个月或半年复查B超，如发现腹痛、黄疽、寒战等情况及时复诊。

三、胆囊切除术护理常规?

术前护理?

1.心理护理:向患者及其家属交代手术的必要性和危险性、可能发生的并发症及术后恢复过程、注意事项,以取得患者及家属的信任,消除患者对手术的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受手术治疗。?

2.患者准备:做好全面的术前检查,术前检查项目有:B超、血液生化、肝肾功能、胸片、心电图、肝胆CT检查。如有异常时,应进一步检查诊治。对术前有吸烟史者,应劝其戒烟,以减少呼吸道的分泌物和刺激,祛除咳嗽因素,防止肺炎和术后伤口震痛,同时注意保暖,预防感冒,使患者能在较好的生理状态下接受手术。?

3.胃肠道准备:患者术前1?d禁食易产气类食物,以20%甘露醇100?ml加0.?9%生理盐水400?ml口服,清理胃肠腔积便、积气,防止胃肠腔胀气,以免影响腹腔镜视野的显露以及术后胃肠功能的恢复。术前应置胃管,其主要作用是防止全麻插管前过度换气时挤入胃内的气体过多,保持胃在