猴痘_2_精品文档.pptVIP

内容一、概述二、病原学三、流行病学四、临床表现五、临床诊断与鉴别诊断六、实验室检测七、治疗八、预防和控制猴痘2003年的母亲节那天,美国威斯康星州一个3岁半的孩子由家人带领从宠物店买了两只草原土拨鼠送给妈妈作礼物。回家后,孩子便和土拨鼠玩了起来。一开始,小鼠看起来很正常,但其中一只逐渐露出了倦态。5月16日,与土拨鼠接触最密切的孩子先病了。他出现了发热,伴有咳嗽,全身有脓疱疹。医生认为是病毒感染,收入医院治疗。随后孩子父母也相继病倒；再后来,威斯康星州接二连三地出现了十几名发病者；之后,伊利诺伊州、印第安纳州也出现了发病者,发病范围不断扩大,由最初的3个州增加至7个州,先后50多人患病。被“9.11”事件吓坏了的美国人曾想到恐怖分子的生物武器,经过一番调查才发现是“猴痘”在作怪。2003年发生在美国的一则“恐怖”故事MonkeyPox三岁半女孩与她的爸妈瞧着一家子内容一、概述二、病原学三、流行病学四、临床表现五、临床诊断与鉴别诊断六、实验室检测七、治疗八、预防和控制内容一、概述二、病原学三、流行病学四、临床表现五、临床诊断与鉴别诊断六、实验室检测七、治疗八、预防和控制概述是一种罕见的人兽共患疾病；是由猴痘病毒所致的一种皮肤出疹性传染病。临床表现与天花相似,以皮肤发疹为主要特征,但病情相对较轻,病死率1～10％,远低于天花；人群中传播能力不强,低于天花。概述猴痘病毒最早于1958年从丹麦哥本哈根的一个从事脊髓灰质炎病毒疫苗的实验室的猴子体内分离出,当时被称为“哥本哈根猴痘病毒”。1970年在西非热带雨林一个小村庄的居民中,发现了一种罕见的人畜共患疾病,引起类似天花的全身感染和皮肤损害,经检验证实是由猴痘病毒引起的。后来,这种疾病一直存在于中非和西非的热带雨林地区,一般是由动物传染给人的,偶尔也可发生从人到人的传播,主要感染儿童。1981年～1986年间共出现338名患者。1996年2月至1997年l0月在刚果发生了有史以来最大的一次疫情爆发,确诊病例5l1人；扎伊尔、利比里亚、喀麦隆、塞拉利昂等国曾报告有疫情发生。疫情大部分发生在热带雨林及村庄,主要为散发。2003年美国出现92名患者。概述内容一、概述二、病原学三、流行病学四、临床表现五、临床诊断与鉴别诊断六、实验室检测七、治疗八、预防和控制病毒学猴痘病毒（Monkeypoxvirus）与天花病毒、牛痘痘苗病毒同属痘病毒科（poxviridae）正痘病毒属（0rthopoxvirusgenus）。为双链DNA病毒,大小约200～400nm。在抗原性、生物学特性、形态、结构及抵抗力等方面与正痘病毒十分相似,与天花病毒有共同抗原,两者之间有很强的血清交叉反应和交叉免疫,故猴痘流行的时候可采用接种牛痘预防。甲醛、乙醇、十二烷基磺酸钠、苯酚、氯仿均可灭活该病毒。病毒在56℃经20分钟可被灭活,在48℃以下可存活6个月,在低温干燥的条件下很稳定。内容一、概述二、病原学三、流行病学四、临床表现五、临床诊断与鉴别诊断六、实验室检测七、治疗八、预防和控制传染源与宿主动物猴痘病人宿主动物:许多啮齿类和哺乳类动物如松鼠、大鼠、小鼠、兔类、豪猪和穿山甲等体内存在该病毒，其自然宿主是猴、猿类，兔和小鼠为易感实验动物。感染动物一只冈比亚大鼠蜷缩在芝加哥一动物园的笼子内患猴痘的猴子人群易感性普遍易感,男女发病率接近,感染猴痘病毒后可以产生免疫力；接种牛痘者也具有一定的免疫力；感染多见于与啮齿类动物密切接触和未接种过牛痘疫苗的儿童。传播途径动物－人:即通过被已感染的动物咬伤，或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损部位而受染。占72%；人－人:方式传播即直接接触感染者的体液或病毒污染的物品，如衣服和被褥传播，或者通过直接长时间面对面地接触含毒的大量呼吸道飞沫而传播。占28%。内容一、概述二、病原学三、流行病学四、临床表现五、临床诊断与鉴别诊断六、实验室检测七、治疗八、预防和控制临床表现潜伏期平均为l2天（7～l7天）症状和体征（与天花很相似）,分三个期分期（三期）前驱期:急性起病，有发热、乏力、头痛、肌肉痛、背痛等，此期持续2～4天。约90％的患者在发热后1～2天出现浅表淋巴结肿大。淋巴结病变是本病与天花主要区别之一。出疹期:皮疹为天花样，通常从面部开始出现，向其他部位扩散，也可首发于身体其他部位，1～2天遍布全身