手术室护士宫颈锥切手术护理配合常规.docx

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宫颈锥切手术护理配合常规

文件名称：宫颈锥切手术护理配合常规

制定日期：

修订日期：xx年10月

修订次数：3

修订摘要：1.增加了评估要点2.修订护理要点部分内容

包括范围：宫颈细胞学检查发现有恶性细胞需进一步确诊者；宫颈原位腺癌，需锥切进一步的病理检查指导手术范围者；宫颈肥大、增生、外翻者

一、评估要点

1.同手术室一般护理评估。

2.评估截石位用物是否准备齐全。

二、护理要点

1.同手术室一般护理常规。

2.合理安置截石位，腘窝下垫软垫，避免损伤。

3.宫颈锥切手术时，术后使用双腔尿管放置于阴道，压迫宫腔，防止粘连。

三、手术配合

（1）手术体位：膀胱截石位

（2）麻醉方式：气管插管全麻

（3）手术切口：阴道壁切口

(4)物品准备

敷料

大敷包、裤腿腹被、手术衣、盆、碗、碗盘一套。

器械

妇开腹、阴道小包、灯把。

一次性用物

手套、脑外粘贴巾、电刀、吸引器管，吸引器头、妇科套针、4、7#线各一板、10块纱布、10#刀片、10ml空针、石蜡油棉球、14#双腔尿管。

特殊用物

0#八根针、宫颈扩张棒。温主任用10#双腔尿管。

体位用物

托手板、拖腿架、绑腿带、大托盘。

（5）手术步骤与配合：

手术步骤

手术配合

消毒会阴和阴道

递卵圆钳夹持碘伏棉球消毒会阴部皮肤，阴道

铺无菌巾

臀下垫两块开刀巾，腹部和腿部铺开刀巾，后铺腿被，递脑外粘贴巾，套盘套，器械盘递于术者

显露术野，排空膀胱尿液

递金属导尿管排尿，碗盛尿

切除锥体

递皮钳牵拉子宫颈前唇固定宫颈，递刀子距宫颈管口外宫颈表面处作环形切口，完整切除宫颈锥体尖

止血

用电凝止血或0#八根针逢扎止血

填塞阴道，留置导尿管

递14#或10#双腔尿管留置阴道压迫止血