腹腔镜切开取胚术.docVIP

患者姓名:陈琳性别:女年龄:23岁住院号:403696床号:CK0051科室:产科

手术时间:2021年12月31日13时46分至?2021年12月31日13时46分

参加手术人员：陈**、江**、林小金、叶**、赖**、郑**。

手术名称：腹腔镜右侧输卵管切开取胚术+盆腔粘连松解术

术前诊断：异位妊娠

术后诊断：1.右侧输卵管壶腹部妊娠流产；2.盆腔粘连；3.左侧输卵管缺如。?

麻醉方式：全麻

麻醉者：姜**、洪**。

手术经过：麻醉实施完毕后，患者取仰卧位，碘伏消毒腹部术野皮肤3次，依次铺消毒巾，于脐孔下做横切口，长约1厘米。切开皮肤插入气腹针制造人工气膜后放置鞘管套及腹腔镜，术中探查见大网膜与腹膜疏松粘连，子宫及双附件与盆腔后壁、两侧阔韧带后叶、子宫直肠陷凹有膜状粘连，腹盆腔内有暗黑色积血约100ml，子宫前位，正常大小，右侧输卵管壶腹部紫蓝色膨大，约3×2×2cm3，未破裂，伞端有凝血块，左侧输卵管缺如、双侧卵巢外观正常。考虑右侧输卵管壶腹部妊娠流产型，患者及家属要求行腹腔镜右侧输卵管切开取胚术+盆腔粘连松解术。

??在左、右下腹各作1cm、0.5cm切口，穿刺相应腹壁套管，放入操作器械。锐性分离大网膜粘连，生理盐水8ml+垂体后叶素2mi注射于右侧输卵管壶腹部两端各2ml，纵行切开壶腹部2cm长，取出胚胎组织，3/0可吸收线间断缝合壶腹部切口。生理盐水冲洗盆腔后，透明质酸钠5ml涂抹盆腔，放置腹腔引流管，清点纱布器械对数，拔除腹壁套管及器械，用3/0号魏乔线缝合穿刺孔。手术顺利，麻醉满意，病情稳定。术中出血2ml，输液800ml，引流小便通畅，淡黄色，200ml。

术后情况:生命体征平稳，麻醉苏醒后拔除气管插管，安返病房。

标本送检情况：绒毛，家属过目后送病理检查。

?????????????????

?

???????????????????????????????????????????????

???????????????????????????????????????????????2021年12月31日